第二节青春期生理发育特点与影响因素课件.pptx

第二节青春期生理发育特点与影响因素;第二节青春期生理发育特点与影响因素;第二节青春期生理发育特点与影响因素;第二节青春期生理发育特点与影响因素;青春期生长突增--身高;我国女孩青春期平均增长约25cm，突增高峰阶段增长值平均每年5-7cm，最高可达9-10cm，而男孩儿平均每年7-9cm，最高可达10-12cm。最终男性的身高比女性高10cm左右。

个子的高矮与遗传有一定的关系，但不是绝对的，它与后天的营养、体育锻炼及生活习惯都有很大关系。在青春期，充足的睡眠能使人长高，体育锻炼，保证足够的营养也是影响身高的极为重要的因素。;青春期生长突增--体重;青春期生长突增--肌肉、脂肪、骨骼;;体型类型及特点;第二节青春期生理发育特点与影响因素;第二节青春期生理发育特点与影响因素;第二节青春期生理发育特点与影响因素;下丘脑—垂体—卵巢轴的成熟使得促性腺激素释放激素（GnRH）、促性腺激素及甾体激素分泌增加。促性腺激素呈脉冲式分泌，在睡眠时增加，睡眠中断或清醒时分泌即减少，尤以LH最为明显，这是青春期开始的一个特征。至青春期中期，下丘脑—垂体—卵巢轴的发育进入第二阶段。此时正反馈机理建立，在雌二醇的正反馈作用下，出现排卵前的LH峰，从而刺激卵巢排卵及月经来潮。

;不同时期血浆中促性腺激素的分泌模式

--睡眠诱发的脉冲式;二、青春期内分泌变化

2.肾上腺皮质功能初现

肾上腺皮质分泌的雄激素增多，引起阴毛腋毛的生长，称为肾上腺皮质功能初现，提示下丘脑-垂体-肾上腺雄激素轴功能渐趋完善。

3.青春期发动机制

至今尚未完全阐明

4.影响青春期生长发育的激素

生长激素

甲状腺素

雄激素

雌激素

;生长激素

生长激素的作用主要是刺激所有身体组织的增长，尤其是促进骨、软骨组织的生长，使骨头纵向生长、加速和骨骼变宽。如垂体分泌的生长激素过少，可使女孩产生垂体性侏儒症，反之引起巨人症。但青春期的生长突增不单是生长激素的作用，也是肾上腺皮质分泌的雄激素参与，是共同作用所致。

甲状腺素

甲状腺激素除影响长骨的生长发育外，还影响脑的发育，婴幼儿甲状腺激素缺乏，将导致???高和智力发育障碍的呆小症

雄激素

由肾上腺皮质分泌，其主要作用是促进骨骼和肌肉的蛋白质合成，使骨骼和肌肉生长加快，参与青春期的生长突增，使阴蒂、大阴唇生长发育，促进性欲，与雌激素协同，控制阴毛、腋毛的生长和分布。

雌激素

主要作用是促进生殖器官及第二性征的发育和功能成熟。参与月经初潮，促进皮下脂肪沉积，以胸、臀、大腿等处最为明显。高浓度的雌二醇可加快骨骺融合，长骨生长缓慢直至停止生长，所以女孩身高增长比男孩早停止几年。;第二节青春期生理发育特点与影响因素;女性的卵巢在8岁之前很小，表明光滑。进入青春期后，卵巢很快发育增大。

子宫的重量与长度在青春期有明显增加，子宫体变长，宫颈缩短，宫体于宫颈长度比例由1:2变为2:1。

阴道变长变宽，由出生时的4cm左右增至初潮时的11cm左右。

外生殖器也有了明显的变化，阴阜因脂肪堆积而隆起，大阴唇变厚，小阴唇增大，有色素沉着及阴毛出现。;青春期性器官发育;阴唇增厚增大，遮盖阴道口

宫体增大

阴道变长变宽，有分泌物，阴道环境酸性化;三、青春期性发育

（二）月经初潮和阴道分泌物

月经初潮：少女第一次生理性子宫出血现象

月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以??子宫内膜增殖，雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落即出现月经

初潮年龄：多因素影响

种族、遗传、营养、疾病、气候、生活习惯等。

月经初潮年龄通常发生于乳房发育2.5年之后，多在13-15岁。

近年来，随着经济的发展和社会的进步，初潮年龄有提前趋势，平均每10年提前4个月。

;三、青春期性发育

（二）月经初潮和阴道分泌物

2010年我国汉族女生

初潮年龄：9～15岁

平均年龄：城市12.35岁，农村12.59岁

初潮后1～3年，不稳定，多数周期无排卵，生理不孕期

;三、青春期性发育

（二）月经初潮和阴道分泌物

阴道分泌物又称白带，内含阴道上皮细胞、白细胞、乳酸杆菌。

正常白带呈白色稀糊状，无气味。量的多少与体内雌激素水平的高低有关。

排卵期时白带增多，呈清澈透明，稀薄似鸡蛋清。

;三、青春期性发育

（三）第二性征

第二性征是指除内外生殖器外的女性所特有的外部特征，亦称副性征，包括乳房发育、阴毛、腋毛出现，骨盆的横径发育大于前后径，胸、肩、髋部皮下脂肪增多，形成女性特有体态；还包括嗓音柔和，音调较高。

;一、乳房

青春期最早出现的女性特征是乳房发育，正常十岁左右乳房开始发育且隆起，乳头下出现硬结并感轻微的胀痛，这是卵巢产生雌激素的第一个临床征象。

二、阴毛的发育

在乳头下硬结出现后不久，可见到阴毛生长，腋毛的出现在阴毛长全之后，身高突增通常标