变电站站区道路工程施工作业A票.docx

变电站站区道路工程施工作业A票

工程名称：编号：

施工班组（队）

工程阶段

土建

工序及作业内容

站区三通一平、站区道路工程：

开挖深度在1m到3m之间的基坑挖土；路基填压施工；路面施工。

作业部位

道路

执行方案名称

动态风险最高等级

施工人数

计划开始时间

实际开始时间

实际结束时间

主要风险

触电、机械伤害、物体打击、坍塌、爆炸

工作负责人

安全监护人

（多地点作业应分别设监护人）

具体分工（含特殊工种作业人员）：

其他施工人员：

作业必备条件及班前会检查

是否

1.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训□□

2.特种作业人员是否持证上岗□□

3.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌□□

4.是否无超年龄或年龄不足参与作业□□

5.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格□□

6.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效□□

7.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好□□

8.结构性材料是否有合格证□□

9.按规定需送检的材料是否送检并符合要求□□

10.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好□□

11.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证□□

12.作业票是否已办理并进行交底□□

13.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底□□

14.施工人员对工作分工是否清楚□□

15.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白□□

16.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查）□□

作业过程风险预控措施及落实

是否

1.弃土堆放距基坑边缘0.8m以外，高度不超过1.5m，软土场地的基坑边不得堆土。□□

2.挖土区域设警戒线，严禁各种机械、车辆在开挖的基础边缘2m内停放或通行。□□

3.机械填压作业时，设专人指挥。□□

4.施工机械不得在坡道或原始路基边缘停车。□□

5.蛙式打夯机手柄包裹绝缘材料，装设便于操作的开关，戴绝缘手套操作。打夯机必须使用绝缘良好的橡胶绝缘软线，作业中严禁夯击电源线。□□

6.在坡地或松土层上打夯时，严禁反方向牵引，操作时，打夯机前方不得站人。□□

7.人员穿好绝缘靴，戴好绝缘手套进行振捣作业，严禁站在沟壁模板和支撑条上，振动器搬动或暂停，必须切断电源。不得将运行中的振动器放在模板、脚手架或未凝固的混凝土上。切割机进行切缝前检查电源、水源及机组试运转情况、良好，切割机刀片与机身完好。□□

现场变化情况及补充安全措施

全员签名

编制人

（工作负责人）

审核人

（安全、技术）

安全监护人

签发人

（施工队长）

签发日期

备注

注：风险等级升级为三