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目录压疮基础知识01压疮的诊断与评估03压疮护理实践05压疮的预防措施02压疮的治疗方案04压疮管理与教育06

压疮基础知识01

压疮定义与分类压疮的定义压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部皮肤和软组织损伤。压疮的分期压疮的高风险人群长期卧床、活动受限的患者，如老年人、瘫痪患者，是压疮的高风险人群。根据损伤程度，压疮分为四期，从红斑到深层组织损伤，直至形成溃疡。特殊部位压疮身体某些部位如尾骨、脚跟等由于血液循环较差，更易形成压疮。

压疮形成机制剪切力与摩擦力压力与压迫长时间的持续压力导致局部血液循环障碍，是压疮形成的主要原因。身体移动时产生的剪切力和摩擦力可损伤皮肤，增加压疮风险。潮湿环境皮肤长时间接触尿液、汗液等潮湿环境，会软化皮肤，降低其抵抗力，促进压疮形成。

常见压疮部位长期卧床患者尾骨和臀部受压，血液循环不畅，易形成压疮。尾骨和臀部身体侧卧时，肘部和肩胛骨承受压力，容易导致压疮的形成。肘部和肩胛骨脚跟和踝部由于血液循环较差，加之长时间压迫，是压疮的常见发生部位。脚跟和踝部长期卧床的患者，头部和耳部也可能因为长时间的压迫而出现压疮。头部和耳压疮的预防措施02

风险评估方法采用如Braden量表等专业工具评估患者压疮风险，以指导预防措施的实施。使用压疮风险评估工具了解患者活动和移动的能力，评估其是否需要特别的护理支持以减少压疮风险。评估患者活动能力定期检查患者皮肤的完整性和血液循环情况，及时发现压疮早期迹象。监测皮肤状况

预防策略实施01为减少特定部位的压力，护理人员需定时帮助患者翻身，避免长时间保持同一姿势。定期翻身和体位变换02采用高质量的减压床垫和枕头，可以有效分散压力，减少压疮发生的风险。使用减压床垫和枕头03保持患者皮肤的干燥和清洁，避免潮湿和摩擦，是预防压疮的关键措施之一。保持皮肤干燥清洁04提供充足的营养和水分，增强患者皮肤的弹性和抵抗力，有助于预防压疮的形成。营养支持和水分补充

护理用品介绍压力分布床垫能够分散患者身体的压力点，减少压疮发生的风险，适用于长期卧床的患者。01使用压力分布床垫凝胶垫和泡沫垫能够提供额外的舒适度和支撑，帮助预防压疮，尤其适合于骨突部位。02采用凝胶垫或泡沫垫羊毛脂敷料具有良好的保湿性能，能够保持伤口湿润，促进压疮愈合，适用于已经形成的压疮伤口。03使用羊毛脂敷料

压疮的诊断与评估03

临床表现识别压疮区域若出现脓性分泌物或周围皮肤红肿、发热，可能表明存在感染。根据压疮的深度和组织损伤范围，可将压疮分为不同阶段，如浅表性溃疡或深层组织损伤。压疮初期，受压部位可能出现红斑，随病情进展，颜色可能变为紫色或黑色。皮肤颜色变化组织损伤程度分泌物与感染迹象

压疮分期标准根据压疮的深度和组织损伤程度，压疮被分为四期，从表皮损伤到深层组织坏死。压疮的分期定义01通过观察压疮的外观和组织损伤情况，评估压疮是否穿透皮肤，达到肌肉或骨骼。评估压疮的深度02压疮的颜色变化是分期的重要依据，如红斑、水疱、黑色坏死组织等。压疮的颜色变化03评估压疮周围皮肤的温度、弹性、水肿情况，以辅助判断压疮的严重程度。压疮周围皮肤状况04

评估工具与方法通过Braden量表等工具评估患者压疮风险，预测压疮发生的可能性。使用压疮风险评估量表定期检查患者皮肤状况，通过观察和触诊来评估皮肤的完整性和压疮的早期迹象。皮肤观察与触诊评估患者局部组织的血流灌注情况和皮肤感觉，以判断压疮的潜在风险。组织灌注和感觉测试

压疮的治疗方案04

局部治疗原则定期清洁压疮伤口，使用无菌水或生理盐水，避免感染，促进愈合。保持伤口干燥清洁01根据压疮的不同阶段选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，以保护伤口并提供适宜的愈合环境。使用敷料保护伤口02通过翻身、使用压力缓解垫等方法减少局部压力，改善血液循环，加速压疮的恢复过程。促进血液循环03

全身治疗措施为促进压疮愈合，患者需摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强身体抵抗力。营养支持定期监测压疮部位，使用抗生素治疗或预防感染，避免病情恶化。感染控制使用药物如非甾体抗炎药或阿片类药物，减轻压疮引起的疼痛，提高患者生活质量。疼痛管理定时帮助患者翻身或改变体位，减少特定部位的压力，预防压疮进一步发展。翻身与体位变换

治疗效果监测01通过定期检查压疮的大小、深度和分泌物，评估治疗效果，调整治疗计划。02采用Braden或Norton评分系统定期评估患者压疮风险，监测治疗进展和预防效果。03监测患者的生命体征、营养状况和疼痛程度，以全面了解压疮治疗对患者的影响。定期评估压疮愈合情况使用压疮评分系统观察患者整体状况

压疮护理实践05

护理操作流程根据压疮的不同阶段选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等。使用专业敷料通过Braden量表等工具评估患