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(二)饮食护理措施促进病人食欲根据病情协助病人进餐第62页,共100页,星期日,2025年,2月5日
1.促进病人食欲(1)祛除干扰性因素:解除疼痛,必要时于餐前30分钟给予止痛剂;高热病人及时降温;疲劳时,帮助病人更换卧位,必要时作背部按摩;餐前对非急需的治疗、检查应暂停;注重心理护理,以减轻病人抑郁、焦虑等不良情绪。
第63页,共100页,星期日,2025年,2月5日(2)尊重病人的饮食习惯:在不违反医疗原则的情况下,尽量照顾病人的口味,提供多样化的食物,并注意烹调方法,做到色、香、味俱全。
第64页,共100页,星期日,2025年,2月5日(3)提供良好就餐环境:提供进餐时舒适的环境,病室安静、整洁、空气流通,及温、湿度适宜等,均可提高病人的食欲,增强消化功能。必要时以屏风遮挡,有条件的可在病室餐厅共同进餐,使病人能够分享进餐时的乐趣,轻松愉快地进餐。
第65页,共100页,星期日,2025年,2月5日2.根据病情协助病人进餐,依据饮食医嘱,合理地安排病人进餐。第66页,共100页,星期日,2025年,2月5日
三、鼻饲法
第67页,共100页,星期日,2025年,2月5日(一)概念和目的1.概念将胃管经一侧鼻腔插入胃内,经管灌注流质食物、水分及药物的方法。和某些手术后或肿瘤病人。
第68页,共100页,星期日,2025年,2月5日2.目的供给不能经口进食的病人流质食物、水分及药物。适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人,以及早产儿、病情危重的婴幼儿第69页,共100页,星期日,2025年,2月5日
(二)操作方法
1.插入胃管的方法(1)在评估的基础上,准备用物。
治疗盘内备:①鼻饲包:内放治疗碗1个,镊子1把,压舌板1个,弯盘1个,胃管1条,30~50ml注射器1副,治疗巾1块,纱布2块,止血钳1把,液态石蜡;②弯盘1个,棉签,胶布,夹子,听诊器,温开水,流质饮食200ml(温度38~40℃)。
第70页,共100页,星期日,2025年,2月5日(2)饮食原则:选择膳食纤维含量少的食物,如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油,不用刺激性强的调味品。
第30页,共100页,星期日,2025年,2月5日8.高膳食纤维饮食(1)适用范围:用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。第31页,共100页,星期日,2025年,2月5日(2)饮食原则:选择膳食纤维含量多的食物,如韭菜、芹菜、豆类、粗粮等第32页,共100页,星期日,2025年,2月5日9.低胆固醇饮食(1)适用范围:用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。第33页,共100页,星期日,2025年,2月5日(2)饮食原则:成人胆固醇摄入量低于300g/d,禁用或少用含胆固醇高的食物,如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。
第34页,共100页,星期日,2025年,2月5日
10.要素饮食
(1)概念:要素饮食又称要素膳、化学膳、元素膳,由人工配制,含有全部人体生理需要的各种营养成分,不需消化或很少消化即可吸收的无渣饮食。
第35页,共100页,星期日,2025年,2月5日(2)适用范围:用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人。
第36页,共100页,星期日,2025年,2月5日(3)饮食原则:可口服、鼻饲或造瘘置管滴注,温度保持在38~40℃左右,滴速40~60滴/分,最快不宜超过150ml/h。
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(三)试验饮食
1.胆囊造影饮食(1)目的:用于需要进行造影检查有无胆囊、胆管及肝胆管疾病的病人。
第38页,共100页,星期日,2025年,2月5日(2)方法
1)造影前一日午餐进高脂肪饮食,使胆囊收缩、胆汁排空,有助于造影剂进入胆囊。
第39页,共100页,星期日,2025年,2月5日2)造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食,以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日上午。
第40页,共100页,星期日,2025年,2月5日3)造影检查当日,禁食早餐,第一次摄X线片,如果胆囊显影良好,再让病人进食高脂肪餐,临床上常用油煎荷包蛋2只,脂肪量不低于50g。待30分钟后第二次摄X线片,观察胆囊的收缩情况。第41页,共100页,星期日,2025年,2月5日
2.潜血试验饮食
(1)目的:用于配合大便潜血试验,以协助诊断消化道有无出血。第42页,共100页,星期日,2025年,2月
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