艾滋病病人的护理.ppt

关于艾滋病病人的护理第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日案例分享患者彭先生，24岁，未婚主诉:发热、全身酸痛1周

现病史:患者1周前爬梧桐山后出现高热，Tmax39.5C,每天3-4体温高峰，口服退热药可降至正常。伴咽痛，偶有干咳，发热时全身酸痛明显。3月14日血常规规:WBC5.7*10^g/L,NH3.5*10^9/Hb148g/L.PLT137*10^9/L，胸部CT未见明显异常，予补液、退热等对症治疗。3月17日流感A+B:阴性，予对乙酰氨基酚对症。?第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日近日仍反复发热，昨日起咽痛明显，偶有干咳，无胸闷胸痛，3月17日发现左侧季肋部皮疹，范围约1*2cm,无疼痛及瘙痒，查血常规WBC2.99*1^9/L，1.52*10^9/L，Hb160g/L，PLT99*10^9/L，CRP5mg/L,腹部超声，未见明显异常。既往史:乙肝大三阳病史十余年，既往肝功能正常，未服用抗病毒药物。诊断:1.上呼吸道支原体感染

2.慢性乙型肝炎

3.人类免疫缺陷病毒待复检?第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日诊疗计划:

1.完善肝肾功能等常规检查，完善血培养，寻找病原学证据;

2.监测体温，积极对症支持治疗，必要时抗感染治疗。?第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日?检查结果肺炎支原体Ab:(1:160)?HIV初筛阳性第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日1.送检HIV复核标本至CDC检测，追踪HIV复核结果；2.予多西环素抗感染治疗；3.继续监测体温；4.保护患者隐私。护理措施?第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日1病原学和流行病学2临床表现3辅助检查、诊断要点45护理诊断/问题护理措施、依据6健康教育目录CONTENTS治疗原则?第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS)是由人免疫缺陷病毒（HIV）所引起的传染病。病原体为人免疫缺陷病毒（HIV）单链RNA病毒主要感染CD4+T淋巴细胞HIV抵抗力不强，对热及化学消毒剂敏感病原学第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日传染源：病人及无症状病毒携带者传播途径：性接触传播、血源传播、母婴传播、其他传播途径人群易感性：高危人群（同性恋或性乱者、HIV感染母亲所生婴儿、静脉药瘾者血友病及多次输血者）流行病学第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日?握手、拥抱或接吻?咳嗽或打喷嚏?使用共用电话?到医院就诊?共餐，共用餐具或饮具?使用饮水器?使用卫生间或淋浴设备?使用公共游泳池?被蚊虫叮咬日常生活接触不传播第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日01急性感染期02无症状感染期03持续性全身淋巴结肿大期04艾滋病期临床表现第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日急性感染期（1期）较轻微，易被忽略轻微发热、全身不适、头痛、畏食、肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大等检查：血小板减少感染后2-6周，血清HIV抗体可呈阳性反应症状持续约3-14天后自然消失“窗口期”？临床表现第12页，共26页，星期日，2025年，2月5日无症状感染期（2期）无任何症状检查：HIV、HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体此期持续2-10年或更长临床表现第13页，共26页，星期日，2025年，2月5日全身≥2处淋巴结肿大（腹股沟淋巴结）柔韧，无压痛，能自由活动肿大一般持续3个月以上，无自觉症状临床表现持续性全身淋巴结肿大期（3期）第14页，共26页，星期日，2025年，2月5日艾滋病期（第4期）最终阶段易发生机会性感染及恶性肿瘤表现：1.艾滋病相关综合征：发热、乏力不适、盗汗、体重下降、厌食、慢性腹泻、肝脾大等2：神经系统症状3：严重机会性感染4：继发肿瘤5：继发其他疾病临床表现第15页，共26页，星期日，2025年，2月5日血常规检查免疫学检查：CD4+T淋巴细胞计数下降，此检查有助于判断治疗效果及预后。血清学检查：检测HIV-1的抗原为p24，一旦出现，说明有艾滋病的感染。HIV-RNA的检测：既有助于诊断，又可判断治疗及预后。病毒分离辅助检查第16页，