认知衰弱的研究进展2025.pdf

认知衰弱的研究进展2025

随着我国人口老龄化进程，认知衰弱逐渐成为了衰弱领域研究的新热点。

认知衰弱是指同时存在身体衰弱和轻度认知障碍(mildcognitive

imp狙rrnent,MCI)，且排除阿尔兹海默病(Alzheimerdisease,AD)

和其他类型痴呆的临床综合征[1]。存在认知衰弱的老年人患者生

活自理能力下降，残疾、住院、痴呆等不良结局的发生风险增加，并且给

家庭和社会医疗带来了一定的负担。本文综述了认知衰弱的研究进展，以

一

期为认知衰弱的早期防治与进步研究提供参考。

一、认知衰弱的流行病学特征

不同研究显示认知衰弱的患病率不同。一项Meta分析结果显示全球范围

内社区老年人(;;;,,65岁）认知衰弱的综合发生率为8.9%[2]。我

国相关共识中指出我国认知衰弱的总体患病率为5.0%~18.0%，与社区人

]

群比较，住院患者中认知衰弱患病率更高[3。在住院患者中，不

同疾病患者认知衰弱的患病率有所不同。日本的一项关千住院心力衰竭患

者的多中心前瞻性研究显示23.0％的心力衰竭患者存在认知衰弱[4]。

王彦和刘媛[5]关千住院老年高血压患者的研究结果显示认知衰弱

发生率为26.2%，而滑雪娇等[6]对l17例住院老年糖尿病患者进

行评估，发现认知衰弱发生率为50.28%。

二、认知衰弱的评估

认知衰弱评估包括身体衰弱评估和认知功能评估两部分。

（一）身体衰弱评估

目前，临床上多采用以下4种方法来评估身体衰弱。

l.Fned衰弱表型(FrailtyPhenotype):Fried等［7]明确规定了

身体衰弱评估的5项内容，即体重意外下降、握力减低、自诉疲乏、行走

缓慢、体力活动水平降低。符合以上3项及以上者为衰弱，符合1或2项

者为衰弱前期。该评估方法为身体衰弱评估提供了标准化表型，但需要专

业人士来进行评估，难以快速、大规模开展。

.FRAIL(FRAILScale):2008年国际营养、健康和老年工作组推

2量表

FRAIL益

出了表，条目包括疲乏、耐力下降、行走困难、多病共存、体

2条为衰弱前期[8]。相较

重下降，符合3条及以上者为衰弱，1~

千Fried衰弱表型，该量表使用起来耗时较短，比较简便，更适合应用千

临床研究。

(

3埃德蒙顿衰弱评估矗表EdmontonFrantyScale):2006Rolfson

年

等[9]提出了埃德蒙顿衰弱评估矗表，条目包括认知、总体身体状

态、日常活动依赖性、社会支持、药物应用、营养、情绪、排便节制、功

能表现，总分17分;;;,,5分为衰弱。该量表