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无痛胃镜检查对患者血压、血氧饱和度以及心率的影响评

析

余惠芬，景卫丽,喻霜

【摘要】[摘要]目的评价无痛胃镜检查对患者血压、血氧饱和度以及心率的影

响，最终提高检查成功率。方法76例拟行胃镜检查患者分2组，研究组予

以芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉后进行胃镜检查，对照组仅予以常规检查操作，

观察记录2组患者在检查中的心率、血氧饱和度以及血压情况，记录检查反应

以及成功率，比较2组检查之后患者感受。结果研究组检查中所出现的恶心呕

吐、躁动、流涎以及咳嗽等反应明显少于对照组(P均0.05)；研究组检查后不

舒适感以及难以忍受感较对照组显著减少(P均0.05)；且研究组愿意再次行胃

镜检查患者比对照组明显增多(P0.05)。与检查前相比，研究组收缩压明显降

低(P0.05)，舒张压降低不明显(P0.05)；对照组收缩压、舒张压均显著升高

(P均0.05)。观察组心率有明显下降(P0.05)，对照组心率则明显上升

(P0.05)。2组血氧饱和度检查前后无统计学意义(P均0.05)。2组检查的操

作时间、检查成功率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论行无痛胃镜检查

更为安全有效，易被患者接受，无不舒适感，检查成功率，有利于后续治疗。

【期刊名称】现代中西医结合杂志

【年(卷),期】2015(000)006

【总页数】4

【关键词】[关键词]无痛胃镜检查；血压；心率；血氧饱和度

在临床上，胃镜检查作为一种无创伤性的诊疗技术，在具体实施操作中却会给

患者造成一定的不适感和畏惧心理。严重可诱发心脑血管疾病，造成意外的发

生[1-2]。伴随着医疗技术以及麻醉技术的提高，一种短效性的静脉麻醉出现了，

由此产生的无痛胃镜检查也逐渐地被运用到了临床上。通过适当的麻醉处理后

使患者处于浅睡眠状态下，从而来完成胃镜的检查和治疗。这种无痛胃镜检查

减少了患者的痛苦和不适感，尤其是插入胃镜时的那种强烈的咽喉不适，甚至

是因此产生的剧烈恶心呕吐，同时也减少了患者因这些反应而出现的强烈心理

不良情绪，患者的耐受性大大得到了提高，血流状态趋于稳定，应激反应减小，

患者的恐惧感消失，这对医生的操作和诊治有较大的利处，整体提高了检查成

功率[3-4]。在临床上最为常用的麻醉药剂是丙泊酚，持续时间短且作用快，恢

复与苏醒均平稳不会影响患者的时空定向能力，内镜医生较为常用。而芬太尼

为常用的麻醉镇痛药，见效快，通过静脉注射即可产生镇痛效果，心血管状态

也十分稳定。这种强镇痛效果正好弥补了镇痛作用较弱的丙泊酚的缺点，从而

提高了麻醉作用，并可以减少丙泊酚的所用剂量，一般可以减少1/3用量即能

达到满意效果，同时联用后能够减少单用丙泊酚所造成的心血管毒副作用。本

研究选取了2013年2月—2014年3月在本院就诊的38例患者，对其行电子

胃镜检查，同时联用丙泊酚与芬太尼静脉麻醉处理，患者耐受好，积极配合完

成检查，无死亡，未发生严重并发症，各指标包括血压、心率均有所降低，有

效抑制了恶心呕吐反应，安全可靠，痛苦小，对提高胃镜诊断率以及准确率有

重要的临床价值。现将研究结果报道如下。

1临床资料

1.1一般资料以2013年2月—2014年3月在本院就诊的38例患者作为研究

对象，并设为研究组，予以电子胃镜检查，应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉止

痛，年龄(48.7±12.6)岁，体质量(48.3±11.2)kg，其中抑郁患者1例，高血压

患者1例。同期选取38例患者作为对照组，常规操作行电子胃镜检查，年龄

(45.3±13.7)岁，体质量(47.9±10.2)kg，无抑郁患者，1例高血压患者。2组

患者年龄、性别等比较差异无统计学意义，有较高可比性，患者均签署了参与

本研究的知情书，得到医院伦理委员会批准。

1.2方法研究组检查方法，在检查前先行使用心电监护仪对患者的生命体征进

行严密监测，并予以吸氧治疗，再行建立静脉通路，予以芬太尼静脉注射0.05

mg，再采取静脉推注法缓慢注射丙泊酚，注射速度保持在40mg/10s，注射

剂量为1.0～2.0mg/kg。在整个用药过程中必须要密切监测患者，若发现患者

已经入睡，仅对所采取的指令有一定的反应时，方可以停止用药，随后将胃镜

插入进行检查，在具体操作过程中，要以检查时间或者是患者的反应为依据，

来酌情考虑是否要追加丙泊酚的剂量，用量可为首次量的1/3或者是