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临床价值:90%-95%的肾结石超声可作出正确的诊断,为肾结石首选检查方法,尤其对x线不明显的结石(尿酸结石及光胱氨酸结石)更有优势。检查时注意事项:对于较瘦的患者,遇有小结石时可用高频探头扫查,大多能发现声影,借形态特点可与纤维化及钙化鉴别。第31页,共46页,星期日,2025年,2月5日膀胱:(BL)
超声影像下脏器的正常范围膀胱壁厚约1-3mm,膀胱正常容量约300-500ml,膀胱有前、后及左、右侧壁,分底、体、顶三部分。第32页,共46页,星期日,2025年,2月5日病例列举:膀胱肿瘤:临床概述:膀胱肿瘤绝大多数为恶性,好发于膀胱三角区,90%为移行上皮乳头状癌,其次时鳞癌、腺癌及肉瘤等。可局部浸润膀胱周围器官和组织,晚期可血行转移。多见于40-50岁以上男性。其中典型表现为无痛性肉眼血尿并呈间歇性发作。第33页,共46页,星期日,2025年,2月5日关于超声检查与临床应用第1页,共46页,星期日,2025年,2月5日超声前言超声诊断经过了50多年的发展历程,终于形成了一门崭新的临床学科,现今,超声已和X线、CT、MRI与核医学成像技术并驾齐驱,共同组成了现代医学影像技术。值得指出,超声诊断在医学影像学中具有其特殊重要的地位。因为,超声和其他影像技术相比有一下几点显著的特点;第2页,共46页,星期日,2025年,2月5日超声影像学的优势1)????超声检查时无损伤、无痛苦、无电离辐射的影像技术,一般无需使用造影剂及静脉注射药物;第3页,共46页,星期日,2025年,2月5日2)????对人体各个部位的软组织器官和病变,能够提供高清晰度的动态超声断层图像——声像图,亦称实时超声。它既能显示内脏器官的断面解剖结构,又能反映心脏和血管系统、消化道、泌尿道以至宫内胎儿的许多重要的生理功能。如今,三维超声(立体断层)也开始进入实际临床应用阶段。第4页,共46页,星期日,2025年,2月5日3)????作为超声发展的一个新的里程碑——彩色多普勒(Doppler)血流成像技术的问世,不仅能够实时显示常规超声断层图像,还能同时提供不同组织器官及其病变内部的血流信息,彩色显示动静脉血流并可进行血液速度频谱分析。近年来发展的高敏感度彩色多普勒能量图技术,还有助于器官组织血流灌注即微循环的彩色现象,如今,彩色超声被誉为“无创伤性的血管造影术”。第5页,共46页,星期日,2025年,2月5日4)超声断层借助于操作医师的技巧,通过不同的扫查途径如经腹壁、经体腔(食道、阴道、直肠)和手术中等,可作任意断面的观察,包括纵、横、斜、冠状面。因而进一步拓宽临床应用范围,扩大适应证。它特别有利于超声引导在精确定位条件下开展多种穿刺技术,即介入性超声。介入性超声能够为临床提供细胞学,组织病理学、微生物学和生化检验等重要诊断依据,也可对脓肿、囊肿等进行抽吸引流和局部的注射药物等治疗。第6页,共46页,星期日,2025年,2月5日5)操作比较方便,必要时可在急诊床旁和手术进行,检查报告迅速,可谓“立等可取”。6)在现代医学影像设备中,超声诊断的性能价格比最优,收费比较低廉,便于重复检查和手术前后的比较观察。正是由于以上这些显著特点,现代超声在临床医学中有着极为广泛的用途,它不仅涉及普通内外科、妇产科、儿科等主要临床可是,还有不少专科如眼科、神经内外科、心血管内外科、泌尿外科、肾病科、内分泌科、肿瘤科、急诊科以及计划生育,围产医学、老年医学、运动医学等专业用着密切联系。超声诊断业已成为现代医院不可缺少的影像诊断工具。第7页,共46页,星期日,2025年,2月5日超声医学的不利因素超声医学因为及特殊的检查方法对于空腔脏器不能够很好的进行鉴别、诊断,例如胃、肠的疾病就需要结合胃镜、肠镜等检查技术较为直观的进行检查;在病人体位影像时不能够很好显示的内脏器官,比如胰腺、双侧附件及双侧输尿管,都可因肠气、胃内容物以及肺气影像,显示不清晰;还有许多关于病人配合不好的也很难显示清晰,例如脾脏及肾脏就因其位置关系需要病人辅助呼吸及屏气,如病人因多种原因不能配合,就会影响到检查结果,所以就需要临床大夫丰富的临床经验以及其他功能检查科室的密切配合才能准确的判断出病因。第8页,共46页,星期日,2025年,2月5日甲状腺(TH)
一、超声影像下脏器的正常范围长径约4—5cm,左右径约2—2.5cm,前后径约1—1.5cm,峡部前后径约0.4cm。CDFI甲状腺上动脉频谱形态为低速中等阻力型,收缩期峰值流速Vmax为22—33cm/s,舒张期最低流速Vmin为12—22cm/s,阻力指数(RI)为0.55—0.66,静脉呈连第9页,共46页,星期日,2025年,2月5日
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