脊髓损伤康复.ppt

第63页，共96页，星期日，2025年，2月5日不同脊髓损伤水平患者可能需要的辅助器械辅助器械C4C5C6C7-8T1-10T11-12L1-3L4-5电动轮椅++（+）轻型轮椅（+）+++（+）标准轮椅（+）+++上肢夹板+++ADL自助具++++轮椅用滑板++（+）助步器++腋拐+++AFO支具++KAFO支具+++环境控制+第64页，共96页，星期日，2025年，2月5日第65页，共96页，星期日，2025年，2月5日第66页，共96页，星期日，2025年，2月5日第67页，共96页，星期日，2025年，2月5日第68页，共96页，星期日，2025年，2月5日第31页，共96页，星期日，2025年，2月5日第32页，共96页，星期日，2025年，2月5日第33页，共96页，星期日，2025年，2月5日第34页，共96页，星期日，2025年，2月5日第35页，共96页，星期日，2025年，2月5日第36页，共96页，星期日，2025年，2月5日2.躯体功能评定（1）关节功能评定（2）肌肉功能评定（3）上肢功能评定（4）下肢功能评定（5）自助具和步行矫形器功能评定（6）泌尿与性功能评定（7）心肺功能评定第37页，共96页，星期日，2025年，2月5日3、心理功能评定如心理状态、性格、疼痛4、社会功能评定包括生活能力、就业能力评定、独立能力评定第38页，共96页，星期日，2025年，2月5日人体感觉节段定位的体表标志

体表平面脊髓节段枕、颈部C2-3肩胛骨C4手、前臂、上臂、桡侧C5-7手、前臂、上臂、尺侧C8-T2胸骨角T2乳头T4剑突T6肋下T8脐T10腹股沟L1下肢前面L1-5下肢后面S1-3会阴肛门生殖器S4-5第39页，共96页，星期日，2025年，2月5日第40页，共96页，星期日，2025年，2月5日感觉关键点（1）C2枕外隆突C3锁骨上窝C4肩锁关节的顶部C5肘前窝的桡侧面C6拇指C7中指C8小指T1肘前窝的尺侧面T2腋窝T3第3肋间T4第4肋间（乳头线）T5第5肋间（在T4与T6之间）T6第6肋间（剑突水平）T7第7肋间（T6与T8之间）第41页，共96页，星期日，2025年，2月5日感觉关键点（2）T8第8肋间（T7与T9之间）T9第9肋间（T8与T10之间）T10第10肋间（脐水平）T11第11肋间（T10-12之间）T12腹股沟韧带中部L1T12与L2之间上1/3L2大腿前中部L3股骨内上髁L4内踝L5足背第3跖趾关节SI足跟外侧S2腘窝中点S3坐骨结节S4-5肛门周围第42页，共96页，星期日，2025年，2月5日康复评定的方式主管医师：骨科/神经科/康复科PT、OT治疗师护士心理医师患者共同参与讨论、制定计划第43页，共96页，星期日，2025年，2月5日脊髓损伤康复目标目的：利用医学为主的康复手段，设法使患者的功能恢复到最大的限度，以便使他们重返社会，过一种接近正常或比较正常的生活。（1）重获独立能力（2）回归社会--工作、社交第44页，共96页，星期日，2025年，2月5日脊髓损伤康复基本目标脊髓损伤水平基本康复目标需用支具轮椅种类C5桌上动作自立、其他依靠帮助电动轮椅、平地可用手动轮椅C6ADL部分自立、需中等量帮助手动电动轮椅、可用多种自助具C7ADL基本自立、移乘轮椅活动手动轮椅、残疾人专用汽车C8-T4ADL自立，轮椅活动支具站立同上，骨盆长支具T5-T8同上，可应用支具治疗性步行同上T9-T12同上，长下肢支具治疗性步行轮椅，长下肢支具、双拐L1同上，家庭内支具功能性步行同上L2同上，社区内支具功能性步行同上L3同上，肘拐社区内支具功能步行短下肢支具、洛夫斯特德拐L4同上，可驾驶汽车，可不需轮椅同上L5-S1无拐足托功能步行及驾驶汽车足托或短下肢支具第45页，共96页，星期日，2025年，2月5日二、脊髓损伤康复治疗（一）早期康复治疗1.急性不稳定期临床治疗与康复治疗同时进行地点：床边内容：关节活动度训练、肌力训练、呼吸功能训练、膀胱功能训练第46页，共96页，星期日，2025年，2月5日二、脊髓损伤康复治疗2.急性稳定期训练：地点：康复治疗室内容：肌力增强训练如垫上支撑、站立平衡训练、转移训练、