《术后颅内感染》课件.ppt

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化学性脑膜炎细菌性脑膜炎真菌型脑膜炎

颅内感染诊断标准

常见的细菌

革兰阴性菌特点

预防措施

治疗方法

治愈标准体温恢复正常,颈项强直缓解，CSF检查白细胞、糖定量、蛋白,连续至少3次正常，患者意识状态明显好转。对于颅内有较大血肿的病人，鞘内注射时间要延长对于颅内有难以吸收的植入物病人，要高度警惕反复感染

停用抗生素应以CSF中白细胞计数正常为准,也有学者认为临床病症消失、CSF化验3次正常后还要继续使用1-2周。停用抗生素时机

1严格无菌操作，防止感染每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严格消毒。更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。

2脑室引流高度成人1O～15cm1儿童5～10cm2平卧位以外耳道为水平面3侧卧位以正中矢状面为水平4

3引流速度及量的控制切忌引流过快过多，假设患者出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，应抬高引流管位置或暂时夹闭引流管以控制引流量引流量不应超过500ml/24h〔一般引流量超过300ml应告知管床医师〕

4观察引流物性状

5保持引流管的通畅引流管不可受压、扭曲、打折、成角在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作要轻柔缓慢，夹闭并妥善固定好引流管,防止牵拉引流管，防止引流管脱落及气体进入

6拔管护理

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