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儿童哮喘的识别和日常护理作者：

哮喘的定义气道炎症哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，会导致气道狭窄和呼吸困难。反复发作症状通常反复发作，包括咳嗽、喘息、胸闷和呼吸急促。气道敏感哮喘患者的气道对各种刺激物高度敏感，例如过敏原、冷空气和运动。

哮喘的发病机理1气道炎症气道壁的慢性炎症，导致气道敏感性增加2气道狭窄炎症导致气道平滑肌收缩，气道腔变窄3气道高反应性对各种刺激物反应过度，如冷空气、烟雾、过敏原

哮喘的流行病学0-4岁5-9岁10-14岁儿童哮喘的患病率近年来呈上升趋势，特别是学龄前儿童和学龄儿童，其患病率更高。

哮喘的临床表现咳嗽反复发作的咳嗽，尤其是在夜间或清晨加重。喘息呼吸时发出“嘶嘶”声，通常伴有胸闷和呼吸困难。胸闷呼吸不畅，感到胸部紧缩或压迫感。

哮喘的诊断标准反复发作性喘息喘息反复发作，通常在夜间或清晨加重。咳嗽和气喘咳嗽持续存在，可能伴有气喘，尤其在运动或暴露于过敏原后加重。呼吸困难呼吸费力，伴有喘鸣声，呼吸急促，胸闷。

肺功能检查肺功能检查是诊断哮喘的重要手段之一。通过测量肺活量、一秒用力呼气容积等指标，可以评估肺功能状态，帮助判断是否存在气道阻塞，以及阻塞的程度。常用的肺功能检查方法包括：峰值流量计、用力肺活量计、支气管激发试验等。

哮喘的分类间歇性哮喘症状每周出现少于两次，夜间症状每月少于两次。轻微症状，用药后症状可迅速缓解。轻度持续性哮喘症状每周出现两次或更多，夜间症状每月出现四次或更多。症状可能影响活动，但不会明显影响生活质量。中度持续性哮喘症状每天出现，夜间症状每周出现一次或更多。症状明显影响活动，偶尔可能影响生活质量。重度持续性哮喘症状持续存在，夜间症状几乎每天出现。症状严重影响活动，经常影响生活质量。即使用药也不易控制。

哮喘的常见诱发因素过敏原尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等感染病毒、细菌等感染环境因素冷空气、烟雾、粉尘等其他因素运动、情绪波动、药物等

药物治疗的原则控制哮喘症状，改善呼吸功能。预防哮喘发作，减少急性发作的频率和严重程度。控制气道炎症，改善气道敏感性，提高生活质量。

吸入给药设备的使用1选择合适设备根据患儿年龄、病情和依从性选择合适的吸入器，例如定量吸入器(MDI)、干粉吸入器(DPI)和雾化器。2正确使用步骤仔细阅读说明书，并向医护人员咨询使用技巧，确保患儿正确使用吸入器。3配合使用间隔器对于婴幼儿和儿童，建议使用间隔器，帮助药物充分进入肺部，提高疗效。4定期清洁维护定期清洁吸入器，保持其功能正常，延长使用寿命，避免交叉感染。

吸入糖皮质激素的作用降低气道炎症吸入糖皮质激素可以有效抑制气道炎症反应，减轻气道狭窄，改善呼吸功能。预防哮喘发作长期使用吸入糖皮质激素可以有效预防哮喘发作，提高患者的生活质量。减少药物使用通过控制气道炎症，吸入糖皮质激素可以减少其他哮喘药物的使用，如β2受体激动剂。

短效β2受体激动剂的作用快速缓解症状吸入后几分钟内起效，迅速缓解哮喘发作时的呼吸困难、胸闷等症状。改善肺功能扩张支气管，提高气道通气量，使患者更容易呼吸。预防哮喘发作在预计可能发生哮喘发作的场合，如运动前或接触过敏原前，提前使用可预防发作。

长效β2受体激动剂的作用持续舒张气道长效β2受体激动剂作用时间长，可持续舒张气道，有效控制哮喘症状。改善生活质量控制哮喘症状，减少发作频率，提高患儿生活质量，让他们能够正常学习和玩耍。

抗白三烯药物的作用1阻断白三烯抑制白三烯的合成和释放，减少炎症反应。2改善气道炎症减轻哮喘症状，提高患者生活质量。3预防哮喘发作定期服用可以有效控制病情，减少急性发作次数。

哮喘急性发作的处理识别症状喘息、咳嗽、胸闷、呼吸急促等立即用药短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇就医观察及时前往医院，进行专业评估和治疗

急性发作后的治疗1维持治疗哮喘发作后，要继续使用控制性药物以预防哮喘再次发作。2调整治疗方案根据发作的严重程度和病情的变化，可能需要调整药物种类或剂量。3避免诱发因素识别并避免哮喘的诱发因素，例如过敏原、烟雾、寒冷空气等。

日常预防的注意事项避免接触过敏原,如花粉、灰尘、宠物毛发等。保持良好的卫生习惯，勤洗手，定期清洁家里的灰尘和螨虫。在雾霾天或空气污染严重时，佩戴口罩外出。按时接种流感疫苗和肺炎疫苗。

调整治疗方案的时机1症状加重哮喘症状持续加重，或出现新的症状。2药物效果不佳目前使用的药物无法有效控制哮喘。3生活方式改变患儿的生活方式发生重大变化，如搬迁到新的环境。

合理使用抗生素和激素抗生素仅在细菌感染时使用，避免滥用，并遵医嘱完成疗程。激素用于哮喘急性发作的控制，但应在医生指导下谨慎使用，长期使用需警惕副作用。

重视心理行为治疗心理支持心理支持可以帮助患儿和家长减轻焦虑，提高应对疾病的能力。放松训练学习放松技巧，例如深呼吸、冥想，可以帮助缓解哮喘症状。

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