常用全麻药护用药理学课件.pptx

常用全麻药;;;;【作用机制】;【乙醚麻醉分期】;;【常用药物】;

优点：1.诱导期短，苏醒快，舒适愉快

2.镇痛作用强3.不燃不爆

4.对呼吸和肝、肾功能无影响

缺点：1.麻醉效能很低

2.骨骼肌松弛不完全

3.对心肌略有抑制

评价：主要用于诱导麻醉或与其它全麻药配伍

使用。;

优点：

1.诱导期短，苏醒快2.麻醉作用强

3.刺激性小，不燃烧、不爆炸

缺点：

1.镇痛作用较弱，肌松作用不佳

2.扩张脑血管，升高颅内压

3.增加心肌对CA敏感性，诱发心律失常

4.明显松弛子宫肌，产后出血

5.反复应用偶致肝炎或肝坏死

评价：应用已减少;;硫喷妥钠:超短时麻醉药

特点：1.起效快，iv1分钟内起效

2.维持时间短，脑中t1/25分钟

3.镇痛作用差，肌肉松弛不完全

适应症：诱导麻醉，基础麻醉，脓肿切开引流

骨折、脱臼的闭合复位。

禁忌证：新生儿、婴幼儿，支气管哮喘者。;氯胺酮

1.谷氨酸受体的特异性阻断剂。

2.分离麻醉。

3.体表镇痛明显，内脏镇痛差。

4.适用于体表小手术，烧伤清创、切痂、植皮等。

5.诱导迅速，对呼吸影响轻，兴奋心血管。;同时或先后应用两种以上麻醉药或其他辅助药物，

以达到完善的手术中和术后镇痛及满意的外科手术条件。

手术前一晚服安眠药：苯巴比妥或地西泮

术前30分钟注射：

苯巴比妥钠

阿托品

阿片类;

术前肌注大剂量的巴比妥钠，使病人进入深睡状态。

用硫贲妥钠或N2O使病人迅速进入外科麻醉期，然后改用其他药维持。

麻醉时加用琥珀胆碱;

合用氯丙嗪+物理降温→体温28～30℃

用短效血管舒张药（如硝普钠）适度↓BP，抬高手术部位（如颅脑），减少出血。

安定药（氟哌利多）+镇痛药（芬太尼）：意识朦胧、自主动作停止、痛觉消失→适用小手术,再加N2O及肌松药：达到满意外科麻醉（神经安定麻醉);五氟利多