补虚与泻实杨晶课件.ppt

补虚与泻实主讲教师：杨晶补虚泻实《素问?通评虚实论》“邪气盛则实，精气夺则虚。”实：邪气有余虚：正气不足补虚泻实补虚扶助正气泻实祛除邪气灵枢?经脉“盛则泻之，虚则补之…陷下则灸之，不盛不虚以经取之。”补虚泻实灵枢?九针十二原“凡用针者，虚则实之，满则泄之，苑陈则除之，邪盛则虚之....虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。”补虚泻实虚则补之实则泻之不盛不虚以经取之【治疗原则】【虚则补之】虚则补之虚则实之虚则补之：是指虚证的治疗应该用补法，适用于治疗各种虚弱性病证。【虚则补之】针用补法，加灸。针用补法，血虚可施灸补，而阴虚一般不宜施灸。则灸法为上。选取偏补穴位关元、气海、命门、音肓、足三里和有关脏腑经脉的背俞穴、原穴，针灸并用，施以补法，从而达到补益正气的作用。穴位选择与配伍针刺手法的补法阳虚、气虚者阴虚、血虚者阴阳俱虚《灵枢?经脉》“陷下则灸之”气虚下陷的治则是以灸法为主虚则补之陷下证候:久泄、久痢、遗尿、崩漏、脱肛、子宫脱垂及其他内脏下垂等。温阳补气升提举陷百会、中脘、神阙、气海、关元、脾俞、胃俞、肾俞、足三里等腧穴。温灸法选穴【虚则补之】【实则泻之】实则泻之：实证采用泻法治疗。实则泻之“盛则泻之”“满则泄之”“邪盛则虚之”【实则泻之】针刺手法的泻法穴位的选择与配伍（十宣、水沟、素髎、丰隆、血海）刺血疗法（大椎、合谷、太冲、委中、水沟、十宣、十二井）“菀”同瘀——瘀结、瘀滞“陈”即陈旧——引申为时间长久菀陈——络脉瘀阻之类的病证“除”——清除瘀血的刺血疗法菀陈则除之对于络脉瘀阻不通引起的病证，宜采用三棱针点刺出血，达到活血化瘀的目的。【实则泻之】闪挫扭伤——青紫肿胀丹毒——红肿热痛【实则泻之】三棱针拔罐活血化瘀解毒泻火消肿止痛【实则泻之】腱鞘囊肿、小儿疳证在阿是穴、四缝穴点刺放液疗法也属于菀陈则除之。【不盛不虚，以经取之】“不盛不虚”：并非病证本身无虚实，而是脏腑、经络的虚实表现不甚明显，或脏腑、经脉本身病变，而未涉及其他脏腑、经络、属于本经自病。【不盛不虚，以经取之】“不虚不实，以经取之，是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之。”---《难经·六十九难》取本经循经取穴(原穴或五输穴)、平补平泻**