不寐的辨证论治杨晶课件.ppt

不寐的辨证论治主讲教师：杨晶辨证论治轻者：入寐困难或寐而易醒，醒后不寐;重者：彻夜难眠。【主症】辨证论治【证型】肝郁化火痰热内扰阴虚火旺心脾两虚心虚胆怯证型症状舌脉肝郁化火心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛面红，目赤，口苦，便秘尿黄。舌红，苔黄脉弦数痰热内扰睡眠不安，心烦懊侬，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩。舌红，苔黄腻脉滑或滑数阴虚火旺心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，头晕耳鸣，心悸，健忘，颧红潮热，口干少津。舌红，苔少脉细数心脾两虚多梦易醒，或朦胧不实，心悸，健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色不华。舌淡，苔薄脉细弱心虚胆怯夜寐多梦易惊，心悸胆怯。舌淡，苔薄脉弦细辨证论治辨证论治治法：交通阴阳，宁心安神。取穴：取阴、阳跷脉及手少阴经穴为主。主穴照海申脉通阴阳跷脉调和阴阳安眠经验效穴安神利眠四神聪安神定志三阴交益气养血安神神门心经原穴宁心安神安神利眠调和阴阳【操作】毫针常规针刺，补照海泻申脉。睡前2小时患者处于安静状态下治疗为佳。太冲行间肝郁化火痰热内扰丰隆内庭【配穴】阴虚火旺太溪太冲心俞脾俞心脾两虚心肾不交心俞肾俞【配穴】心虚胆怯心俞胆俞耳针法：心、脾、神门、皮质下、交感，毫针刺法或压丸法。穴位注射法：心俞、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交、神门等，用维生素B1和维生素B12混合液穴位注射。【其他疗法】【按语】壹针灸治疗本病疗效较好，但在治疗前应明确病因，如有原发病，应积极治疗原发病。贰平素应注重情志及生活方面的调摄，避免过度精神紧张，劳逸适度，适当参加体育锻炼。叁短期失眠，如无明显症状属生理现象，不需治疗。案例分析基础信息：陈某，男性，27岁。症状：患者因疲劳过度而产生疲乏，烦躁，精神恍惚，彻夜不眠，有时只能假寐片刻，头晕而重，耳若蝉鸣，历时两月未愈。****