第三章儿童常见眼病的表现及防治特点课件.pptx

第三章儿童常见眼病的表现及防治特点

;点击添加文本;;霰粒肿、麦粒肿眶蜂窝织炎

急性泪囊炎先天性泪道阻塞

下睑内翻倒睫结膜炎

先天性上睑下垂屈光不正

先天性白内障斜视

眼外伤;结膜炎;预防：

接触传染：患眼分泌物----手、用品、水。

防止医源性交叉感染。

公共场所卫生管理。

预后：

多数类型-----无并发症

并发角膜炎-----损害视力

严重慢性沙眼-----永久性损害;淋菌性结膜炎

（gonococcalconjunctivitis);淋菌性结膜炎;三、临床表现：新生儿重，成人相对较轻。

1、潜伏期:极短(10h,2-3d），症状猛烈，病情急剧发展。

2、浸润期：双眼高度睑、结膜水肿充血，出血、伪膜。

脓漏期：3-5日，大量脓性分泌物溢出。

慢性期：3w-数月，睑结膜肥厚、乳头肥大、???痕。

3、角膜并发症：

点状、周边环状

浸润、溃疡

（薄翳、穿孔、

眼内炎）

;四、治疗：

1.全身治疗：青霉素类、第三代头孢菌素，5-7日。

2.局部治疗：

频洗结膜囊：N.S.或1/10000KMnO4,1%AgNO3

频点眼药水：PG5000-10000u/ml,15%SA,妥布霉素、红霉素眼膏：

1次/分×30`----1次/5分×30`----1次/30`×24h---1次/2h×2w

3.角膜炎，扩瞳。

4.穿孔，角膜移植、巩膜移植。

五、预防：接触传染。

1.隔离，消毒，保护健眼。

2.严禁患者到公共泳池、浴池。

3.产前检查，治疗淋病孕妇。;病毒性结膜炎

（viralconjunctivitis）;病毒性结膜炎;Follicles;;病毒性结膜炎

治疗：

1.局部治疗:为主，无特效药。

1)抗病毒眼药

2)对症治疗:促上皮愈合,吸收,抗生素

2.全身治疗：

传染期发病后7-10天;过敏性结膜炎;急性泪囊炎;;早产儿视网膜病变;ROP１期：视网膜分界线;ROP2期：视网膜嵴出现;ROP3期：嵴上血管扩张、纡曲，伴视网膜内纤维组织增生

;ROP４A期：部分视网膜脱离（黄斑在位）;ROP４B期：部分视网膜脱离（黄斑受累）;ROP５期：全视网膜脱离，漏斗状;防治;先天性青光眼;治疗原则;先天性白内障;手术时间—根据白内障部位;视网膜母细胞瘤;生命眼球视力;麦粒肿、霰粒肿;霰粒肿继发皮肤改变;眶蜂窝织炎;眼睑内翻和倒睫;上睑下垂定义;提上睑肌解剖图;上睑截面图;额肌解剖示意图;先天性上睑下垂;;结膜炎;角膜炎;虹膜炎;点击添加文本;;如何发现儿童视力障碍;远视;治疗方法;正常眼晴看的画面;近视眼看的画面

;;;散光;视觉发育期，由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等异常的视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视；或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视

中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组.弱视诊断专家共识(2011年)[J].中华眼科杂志,2011,47(8):768.

考虑年龄因素，更客观全面且科学

;;;异常视觉环境对视路发育的影响;弱视发病的病因学分类;国外;国外;国外;屈光参差性弱视;形觉剥夺性弱视;轻中度弱视;;;治疗—在视觉发育期内;;;药物压抑;眼手协调训练;斜视;84;调节性内斜视;86;眼性斜颈;小儿眼病及斜弱视不容忽视，一定要早发现，早诊断，早治疗!!!

尤其是斜弱视，因为：

影响美观：因为眼球偏斜，斜视儿童常被人起绰号，对儿童的心理发育有不良影响。

视力低下：大部分斜视儿童斜视眼的视力都有不同程度的降低，尤其是单眼斜视的患者。

弱视：视力低下的斜视眼常常受到健康眼的抑制，长此以往造成斜视性弱视。;★无立体视：斜视患者双眼视力可能均正常，但是却仅能用一眼注视，因而没有融像能力和立体视觉，不能从事需要立体视觉的工作。

★影响发育：麻痹性斜