第二节上肢骨折中医伤科学61课件.ppt

第三章骨折

第二节上肢骨折戴会群四川中医药高等专科学校《中医伤科学》【概述】1.定位：2.局部解剖特点（1）骨骼结构（2）骨间膜（3）前臂的功能（4）肌肉3.发病特点：约占全身骨折的6%。多见于儿童或青少年，多发生于中1/3和下1/3。尺、桡骨干双骨折【病因病机】（一）病因：1.直接暴力：多横断、粉碎，两骨折线在同一平面2.间接暴力：（1）传达暴力：多为短斜形桡骨在上，尺骨在下（2）扭转暴力：多螺旋形尺骨在上，桡骨在下【诊断】（一）外伤史：有跌倒或打击受伤史。（二）临床表现：1.环形压痛、轴冲痛、肿胀、功能障碍：2.畸形、骨擦音、异常活动：3.注意有无合并骨筋膜室综合征：4.注意后期是否出现畸形愈合、交叉愈合、延迟愈合：诊断注意：前臂筋膜间区综合征。（三）影像学检查：影像学检查【治疗】治疗原则：恢复前臂的旋转功能达到或接近解剖复位1.无移位骨折2.移位骨折移位种类：重叠、旋转、侧方、成角采用手法：三点板顶、拔伸牵引、成角折顶、旋转回绕、端挤提按、夹挤分骨、摇摆触碰、按摩推拿。3.严重移位：手术内固定。外固定