病人心理需要与心理反应.ppt

11级

11级预防一班

11级预防一班

韩阳肖宗湘卢盛黄芬

患者，女性，32岁，怀孕后第20周查体时被告知血糖偏高，足月顺产后，血糖依旧很高。自此，患者情绪不稳定，焦虑，易激惹。自述从知道自己血糖高后，她就从来没有快乐过，甚至从来没有平静过。她说“我不知道，血糖没有能够得到有效的控制是否和我抑郁绝望的心理有关，反正从知道自己血糖高后的这一年多的时间，就感觉血糖就像洪水猛兽一样穷追不舍，我越害怕，它越肆无忌惮。我天生就是个不爱运动的人，现在更

是每天就知道坐在电脑前，用有哪些信誉好的足球投注网站引擎搜集糖尿病的资料，但是我看到的消息都是悲观的，这样更使我自暴自弃。我常常想，我才三十几岁就患上这种可怕的疾病，真不知道我还能活几年？尽管我知道糖尿病患者由于血糖高，往往会出现焦虑。在强烈的应激状态下，焦虑和紧张时人体出现的正常生理反应，如果长期的焦虑会影响血糖的控制，造成恶性循环。可是我仍然不能控制我的悲观想法。有时候想我是不是应该尽快解脱，到另一个世界去。”

了解什么样的人得了病比了解一个人得了什么病更重要。

——希波克拉底

病人的心理需要

1、被认识和被接纳的需要

2、接受信息刺激的需要

3、安全与早日康复的需要

4、关心、体贴、尊重的需要

病人的心理需要

1、被认识和被接纳的需要

认识医护人员、认识同室室友。

2、接受信息刺激的需要

关于自身疾病的信息

了解医院的信息

了解院外信息

病人的心理需要

3、安全与早日康复的需要

和蔼可亲的态度

体贴细微的服务

耐心细致的解释

准确轻柔的操作

病人的心理需要

4、关心、体贴、尊重的需要

疾病对病人的尊严造成了威胁，病人对自己的评价往往较低，但对别人的态度极为敏感，自尊心极易受到伤害。医务人员和亲友应注意到病人的尊重的需要，如病人自尊的需要得不到满足，就会出现一系列的不良情绪反应。

病人的一般心理反应

（1）行为退化、依赖性增强

（2）情绪不稳、易激惹、愤怒

（3）感觉过敏、异常感觉增多

（4）记忆减退

（5）疑心加重

（6）紧张、恐惧

（7）焦虑

（8）抑郁

（9）孤独、寂寞

（10）失助感

（11）自我概念变化与混乱

（1）行为退化、依赖性增强

病人的情感反应和行为表现往往很幼稚，表现得像孩童。明明可以忍受痛苦，但还要呻吟、哭泣，以引起周围人的注意，唤起关心和同情。

（2）情绪不稳、易激惹、愤怒

患病后病人常常给人一种脾气不好的感觉，变得好挑剔，稍有不顺就会大发雷霆，有时候将怒火发泄于自身，自罪自责。

（3）感觉过敏、异常感觉增多

患病后病人社会活动大大减少，注意力从外部转向自身，从而使感觉过程增强。

个别病人还会出现幻觉、错觉。

（4）记忆减退

除了脑补疾病引起的记忆减退之外，许多躯体性疾病同样会引起记忆减退。

（5）疑心加重

特别是急重病人和久治不愈的病人容易盲目猜疑，对他人的表情、行为等特别敏感多疑。

（6）紧张、恐惧

这是患病初期的普遍现象，病人表现为紧张不安、不思进食、夜不能寐，严重时还会出现肌肉紧张、血压升高等情况，干扰诊治过程。

（7）焦虑

对即将来临的事件(潜在的，可能的威胁)紧张不安的情绪状态。有明显的生理反应(植物神经活动增强)

（8）抑郁

因患病丧失了劳动能力，疾病导致了形象变化，病人情绪变得异常悲观，少言寡语，对外界事物不感兴趣；哭泣不语或叫苦连天；有的病人自暴自弃、放弃治疗，甚至有轻生的念头。

（9）孤独、寂寞

孤独感也称社会隔离。病人从原来熟悉的环境突然转移到一个陌生的环境，在忍受疾病的同时，还要与陌生的医护人员、病友沟通，过着单调刻板的生活，特别是长期住院的病人，更是会有度日如年的感觉，还可能会使老年人变得冷漠退缩。

（10）失助感

当病人感到病势凶猛、治疗效果不好的时候，可能会对疾病完全失去信心，自我价值感丧失，对前途感到绝望，自己认为已经无力回天，陷入深深的失助状态中。这是一种被动情绪回应。

（11）自我概念变化与混乱

自我概念是人格的基本构成要素，包括自我认识、自我体验和自我控制。人生在重大变故都会导致个体对自己的重新认识和评价，最终使自我概念发生改变，如恶性肿瘤、难以治愈的慢性疾病等。可能会降低病人原有学习、工作、生活能力，病人不得不放弃原有的许多活动计划，不得不自我重新评价。

影响病人心理反应的因素

（1）对疾病的认知评价

（2）心身障碍

（3）性格特征

（4）人际关系

（5）强化因素

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