高压氧治疗的操作规程及护理常规.ppt

一、治疗前的护理：

1．详细了解每位患者的病情，主要检查结果与

诊断，做好入舱前的各项医疗辅助检查如测血压、脉搏、呼吸及专科的特殊情况等，并做好记录。

及时发现临时出现的禁忌证，防止治疗中发生副作用及意外。

2．督促患者更衣、排尽大小便。对二便失禁或

昏迷病人进舱前应妥善处理，备好便器。

第31页，共70页，星期日，2025年，2月5日3．心理准备：由于高压氧治疗是在一个密闭的高压氧舱内进行，病人对此常有一定的恐惧心理和紧张情绪。应做好宣传解释工作，详细介绍治疗环境和安全性，耐心解释高压氧治疗设备的原理，加压、稳压、减压时的感受和注意事项。出现的不适反应及预防方法，消除恐惧和疑虑等心理状态，并同时发放“病人须知”给患者，争取病人配合治疗。（自己亲身体验，多人舱ICU陪舱）

第32页，共70页，星期日，2025年，2月5日4.严守“安全第一，预防为主”的方针

⑴反复重申进舱要求，舱内外严禁吸烟，

⑵仔细检查严禁火种（火柴、打火机、电子用品）

⑶易燃易爆（酒精、油脂、发胶）物品入舱，

⑷禁穿易产生静电火花的化纤服装（尼龙、晴纶、的确凉等），按要求更换全棉质的病号服入舱，

⑸纯氧舱严禁携带塑料制品（奶瓶）、一次性制品入舱，防止发生火灾。

第33页，共70页，星期日，2025年，2月5日5．教会病人预防各种气压伤的知识：

⑴首次治疗的，加压前必要时予1%呋嘛合剂点鼻，

⑵教会中耳调压动作的方法及具体要领。如：

吞咽法（饮水和吞咽唾液），

咀嚼法（咀嚼糖果），张口上下活动上下颌关节，

捏鼻鼓气法（深吸一口气后捏住鼻孔，紧闭双唇，

用力作向外鼓气的动作，以增加呼吸道内压力，

驱使气体进耳咽管，使鼓膜内外压力平衡）等

方法。以减少中耳气压伤。（不厌其烦）第34页，共70页，星期日，2025年，2月5日6．教会病人

⑴正确佩戴面罩：面罩戴正、戴紧、面罩下

端应压在下颌上勿包住下颌，使其与面颊部

紧贴，下颌与鼻根部勿漏气。

⑵正确吸氧：呼吸呈正常速度稍用力，切忌

过深、过快呼吸以免引起头晕、头痛及呼吸肌疲劳等机体不适。

⑶正确使用紧急报警装置。未经许可勿乱动

舱内设备。

第35页，共70页，星期日，2025年，2月5日7．气管切开患者

（1）24h内不宜进舱，防止渗血与出血，防止皮

下气肿与气胸。

（2）入舱前向气囊内注入适量的生理盐水，以防

气囊内气体随舱内压力的变化而引起气管壁的损伤、空气舱治疗气囊缩小后氧气分流入口腔导致氧分压降低。

（3）纯氧舱气管切口，周围15公分内无遮盖物，以

防堵塞气管切口造成窒息。

（4）保持呼吸道通畅：多采取侧卧位或平卧位头

偏向一侧。痰多者进舱前先吸痰。

第36页，共70页，星期日，2025年，2月5日8.对瘫痪病人将患肢置于功能位。

9.燥动者双手被动防护，以防自发拔除各种

管道及乱动舱内设备引起危险；

10.冬天盖好棉被保暖。

11．纯氧舱患者将头发（打湿？）全部塞入纯棉帽内，固定好防静电装置。

12.纯氧舱患者入舱前开放各种引流管。

第37页，共70页，星期日，2025年，2月5日二、高压氧治疗中的护理

（一）加压

1．开始加压后，指导协助病人作调压动作。

升压初期鼓膜出现压迫感，如果耳咽管口开张不良，鼓膜内外压差达0.02MPa时，便可产生耳痛，压差达0.06MPa时可使鼓膜破裂。因为气压伤最易在舱压升至0.02MPa—0.06MPa之间出现。所以在此期间加压应缓慢。

第38页，共70页，星期日，2025年，2月5日第39页，共70页，星期日，2025年，2月5日2.密切观察病情变化，监测各项生命体征

（1）对原有肺功能障碍或呼吸浅弱的病人，

应严密注意其呼吸频度和幅度的改变。因为

加压时随着舱压的升高，呼吸气体密度增加，呼吸阻力也会相应增大，呼吸动作由常压时

的被动式转为主动式，增加了呼吸的难度。第40页，共70页，星期日，2025年，2月5日

（2）高血压病人，随着高浓度氧的吸入，

可使血管发生收缩，外周血管阻力增大，

导致血压升高，应加强监测及询问有无头晕，

头痛等高血压症状。

（3）昏迷病人由于不能作调整咽鼓管通气的

动作。应注意其面部表情，有无鼻出血等。

（4）鼓膜穿刺?第41页，共70页，星期日，2025年，2月5日3.舱内吸痰：舱压低时用50―100ml注射器

或脚踏式负压吸引器吸痰，舱压达0.03MPa

后可使用舱内负压吸引器吸痰。

4.舱内输液：由于舱内加压墨菲内滴管内气

体被压缩，液平面较高，有时甚至看不到液

体点滴。因此加压时宜将墨菲管内液平面调

到较低位，待稳压后再重新调整液平面。

第42页，共70页，星期日，2025年，2月5日（二）稳压

1.协助患者戴好面罩或吸氧装置，

随时观察吸氧情况，及时做好调整。