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第十六章产科常用手术与护理配合（二）
重点内容疑难知识点常考知识点思维导图
二、疑难知识点第十六章
二、疑难知识点胎头吸引助产种类：蘑茹型可用于所有胎方位。钟罩弄用于枕前位低位及出口。原理：抽吸负压后，吸杯吸附于胎头上，牵引胎头娩出。优点：技术比较简单，操作比较方便。对母体无影响，吸杯需放置在俯屈点，避开囱门。
二、疑难知识点胎头吸引器的应用注意事项：判定有助产的适应证时，需征得产妇及家属的同意并签字同意蘑茹型可用于所有胎方位；做好抢救新生儿的准备以及对肩难产的应急处理；确认宫颈口已开全，S≥+2；滑脱≥2次，连续3次牵拉无进展，停止操作；吸引器负压持续总时间不能超过15～20秒；可采用会阴神经局部阻滞麻醉。
二、疑难知识点胎头吸引助产实施要领：牵引轴的方向与吸引杯一致；仅于宫缩时牵引，宫缩间歇停止牵拉；施力方向的弯曲、旋转或偏离正中都可能造成滑脱；可触及胎儿下颌时解除负压。
二、疑难知识点胎头吸引器术后处理产妇：宫颈及阴道检查毗邻组织检查胎儿：头皮血肿帽状腱膜下血肿胎儿头皮血肿胎儿帽状腱膜下血肿
二、疑难知识点产钳助产实施产钳的注意事项充分评估，避免困难产钳。产钳放置、扣合后一定要检查其位置是否正确。扣合后牵引，禁止使用暴力。放置、牵引困难者，改为剖宫产结合分娩。助产前准确阴道检查、头盆评估是产钳助产术成功的关键。掌握产钳助产术的技巧是减少母婴并发症的必要条件。产钳助产后的注意事项仔细检查宫颈和阴道。评价有无产伤：锁骨骨折、颅内血肿、撕裂或擦伤、面神经麻痹、产钳压痕。
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