代谢性碱中毒病人的护理课件.pptx

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代谢性碱中毒病人的护理

（一）定义与病因病因酸性物质丢失过多：如剧烈呕吐、长期胃肠减压、幽门梗阻、急性胃扩张等，使胃酸大量丢失碱性物质摄入过多：补碱过量,长期服用碱性药物低钾性碱中毒：钾离子从细胞内移至细胞外代谢性碱中毒是指体内酸性物质丧失过多或摄入碱性物质过多，导致HCO3-增多。★

代谢性碱中毒临床表现★呼吸抑制呼吸中枢，呼吸浅而慢中枢神经烦躁不安、精神异常、嗜睡、谵妄，甚至昏迷。神经肌肉肌张力增强、腱反射亢进，手足抽搐等。

辅助检查1.动脉血气分析：失代偿期--血液pH＞7.45HCO3－明显↑、PaCO2正常2.血清电解质：可伴血清K+和Cl-降低。治疗原则1.积极治疗原发病，恢复血容量2.纠正Ca2+、K＋不足，严重时补充稀盐酸溶液

护理措施1.病情观察：P、R、BP、神志、动脉血气分析、血清电解质等，及时评估患者酸碱失衡改善情况，避免矫正过度。及时发现低钾血症或低钙血症，遵医嘱给予补钾或补钙。代谢性碱中毒

护理措施2.用药护理：稀盐酸溶液应经中心静脉缓慢滴入（25-50ml/h)，每4--6小时重复监测血气分析及电解质，根据检查结果及时调整输液方案。代谢性碱中毒

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