口腔预防医学【优质公开课】精品PPT课件模板.pptx

口腔预防医学ORALPREVENTIVEMEDICINE汇报人：时间：XX月XX日龋病的预防（上篇）龋齿俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，能引起牙槽骨和颌骨炎症。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失

目录关于龋病的基本认识1龋病致病因素2易感人群的检测3龋风险评价4龋病的治疗技术5

Basicunderstandingofcaries关于龋病的基本认识第一部分

龋病在以细菌为主的多种因素影响下，牙硬组织发生的慢性、进行性、破坏性的感染性疾病，主要表现为色、形、质的改变。冠根牙釉质牙本质牙髓牙骨质牙周膜根尖龋病的基本认识健康牙体结构

龋病的基本认识浅龋中龋深龋龋至牙髓

龋病的基本认识乳牙龋龋病恒牙龋光面龋窝沟龋根面龋

Causativefactorofcaries龋病致病因素第二部分

龋病致病因素细菌宿主时间龋病四联因素饮食

龋病致病因素蛀牙虫牙龋齿细菌因素Bacterialfactorsofcaries在以细菌为主的多种因素影响下，牙硬组织发生的慢性、进行性、破坏性的感染性疾病“《释名》云：龋，朽也。虫啮之缺朽也。”——张守节，《史记正义》

龋病致病因素龋病关系密切的细菌Enteryoursubheadlinehere变形链球菌属变形链球菌远缘链球菌（人类检出率）（90%）（9%）乳杆菌属干酪乳杆菌嗜酸乳干菌放线菌属粘性放线菌内氏放线菌其它菌属非变形链球菌

龋病致病因素#03#01变形链球菌为主要致龋菌的依据Causativefactorofcaries唾液或牙面的变链菌检出阳性率与龋病发生呈平行关系。无龋者有20％的人无此菌。将蔗糖合成葡聚糖，后者与龋病的粘附有关能接种复制。#02#04#05能制成疫苗使动物免疫。变链菌对糖类发酵产酸强，PH值可低于5以下

正常菌丛中的主要致龋菌需氧情况细菌分类粘性放线菌内氏放线菌溶牙放线菌兼性厌氧菌有氧环境中加入CO2生长好兼性厌氧菌厌氧菌口腔放线菌依氏放线菌厌氧菌放线菌与老年人根面龋的发生有密切关系

龋病致病因素加速龋病的发展。特点作用口腔乳杆菌1、产酸力强、耐酸力高2、与牙齿硬组织的亲和力很低,3、附着力小于链球菌，大量存在于龋洞中。

龋病致病因素010203致龋菌应具备的基本生物学特征Causativefactorofcaries粘附于牙面——形成牙菌斑产酸耐酸能在低pH（＜5.0）环境中生长代谢

龋病致病因素牙菌斑（DentalPlaque）粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。细菌粘附营养维持酸的宿集

龋病致病因素危险因素010203唾液内变形链球菌比例增加04唾液乳杆菌比例增加牙菌斑呈酸性牙表面菌斑致龋菌及产酸菌数量增加

龋病致病因素一、牙齿解剖形态表面结构排列发育矿化宿主因素

龋病致病因素电解质Na+、K+、Ca2+、Cl-、F-HCO3-、PO43-等有机物粘液素和糖蛋白的复合物、淀粉酶、乳铁质、尿素及其他低分子物质等二、唾液唾液是维持口腔生态环境的基地，物理清洁、抗附着、抗菌及缓冲。任何造成唾液分泌障碍的原因都可以成为龋病的易感条件。(1)成分水、有机物、无机物、悬浮物（上皮细胞、细菌、白细胞等）

龋病致病因素（2）缓冲能力（3）再矿化能力龋的形成是唾液PH降低时釉质间歇性脱矿和PH值上升时再矿化现象长期交替进行的过程口腔中氟的水平是釉质脱矿与再矿化速度的决定因子作用：维持口腔恒定PH值主要缓冲作用者：碳酸氢盐缓冲系统(HCO3-/H2CO3,Pk1=6.1)占总缓冲力的85%磷酸盐系统(HPO42-/H2PO4-,Pk2=6.8)

Detectionofsusceptiblepopulations易感人群的检测第三部分

患龋经历唾液社会行为方面致龋微生物全身健康状况（一）易感因素预测龋病的预测与早期诊断

龋病的预测与早期诊断010203040506实验室预测DentocultSM试验DentoculeLB试验Cariostat试验DentobuffStrip试验刃天青纸片法定量PCR方法

Cariesriskassessment龋风险评价第四部分

个体患龋风险一定时间内患龋或者新发龋损的可能性；确定易患龋的个体或人群，在龋病发生前给予一定的预防措施，防止龋病的发生龋风险（cariesrisk）在单位时间内新龋的增值(新龋增值/时间)龋活跃性（car