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儿童哮喘的识别与处理哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要影响儿童。作者：

哮喘的定义和症状气喘喘息是哮喘最常见的症状之一，通常表现为呼气困难，发出一种“嘶嘶”的喘鸣声。咳嗽哮喘患者的咳嗽通常是反复发作的，尤其是在早晨或运动后。气短哮喘患者可能在活动后感到气短，甚至在睡眠中也会出现呼吸困难。

儿童哮喘的成因遗传因素父母或家族成员患有哮喘或过敏性疾病，孩子更容易患哮喘。环境因素空气污染、二手烟、尘螨、宠物皮屑等过敏源都会增加哮喘的风险。感染因素反复呼吸道感染，尤其是婴幼儿时期的呼吸道感染，可能诱发哮喘。

遗传和环境因素遗传因素哮喘有家族遗传倾向。如果父母一方或双方患有哮喘，孩子患哮喘的风险会更高。环境因素一些环境因素也会增加儿童患哮喘的风险，包括二手烟、空气污染和过敏原。

过敏源和诱发因素常见过敏源儿童哮喘的常见过敏源包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌和某些食物。诱发因素除了过敏源，其他因素如烟雾、寒冷空气、运动、感染和情绪压力也会诱发哮喘症状。避免接触识别和避免接触过敏源和诱发因素对于控制哮喘症状至关重要。

哮喘症状的表现短暂性气急呼吸急促，尤其是活动或运动时。反复发作的咳嗽尤其是在夜间或清晨。喘息和气胸呼吸时发出呼哧呼哧的声音，胸部紧绷。

短暂性气急呼吸急促，持续时间短呼吸费力，需要更多努力呼吸频率增加

反复发作的咳嗽持续咳嗽咳嗽可能是哮喘的主要症状之一，即使在没有喘息的情况下。如果咳嗽持续数周甚至数月，并且在夜间或清晨加重，可能是哮喘的征兆。干咳或湿咳哮喘的咳嗽可能表现为干咳或湿咳，这取决于炎症的严重程度和气道中粘液的多少。咳嗽与运动运动后咳嗽加重可能是哮喘的另一个重要迹象。运动会导致气道狭窄，从而引发咳嗽。

喘息和气胸喘息这是哮喘最常见的症状之一，表现为呼吸困难，发出呼气时的哨声。气胸指的是胸腔积液，会导致呼吸困难和胸痛，也可能伴随喘息。

哮喘的诊断依据详细的病史采集，了解症状的发生时间、频率、诱因等。体格检查，观察呼吸音、喘鸣等，评估呼吸功能。肺功能检查，评估肺活量、气流阻力等指标。

病史采集1过往史询问儿童是否有过敏史，如食物过敏、花粉过敏等。2家族史了解儿童父母或其他亲属是否有哮喘或其他过敏性疾病。3发病史详细询问儿童哮喘发作的时间、频率、症状、诱发因素、治疗情况等。

体格检查1呼吸音注意呼吸音是否正常，是否有喘鸣、哮鸣音等异常。2胸廓观察胸廓是否有桶状胸、鸡胸等畸形。3心率测量心率是否过快，是否伴有心律不齐。

肺功能检查1肺活量最大吸气后所能呼出的气体量2一秒用力呼气量用力呼气一秒钟内呼出的气体量3最大呼气流量呼气过程中每秒呼出的最大气体量

过敏源检测1皮肤点刺试验快速、简单，可检测多种常见过敏原。2血清特异性IgE检测准确度高，适合检测多种过敏原。3食物激发试验用于确定特定食物是否引发哮喘。

哮喘的分级持续性和间歇性持续性哮喘是指症状频繁出现，需要每天使用药物控制。间歇性哮喘是指症状偶发，通常在夜间或运动后出现，可以使用短效药物控制。轻度、中度和重度哮喘的严重程度根据症状的频率、严重程度和对药物的反应进行分级。轻度哮喘症状较轻，中度哮喘症状更严重，重度哮喘症状最为严重，需要紧急治疗。

持续性和间歇性持续性哮喘症状持续存在，需要每天用药控制。间歇性哮喘症状偶尔发作，不需要每天用药。

哮喘的分级1轻度症状轻微，很少发作，药物治疗效果好。2中度症状较重，经常发作，药物治疗效果一般。3重度症状严重，频繁发作，药物治疗效果差，需要长期管理。

哮喘的药物治疗抗炎药物控制气道炎症，预防哮喘发作。支气管扩张药缓解哮喘症状，扩张气道，改善呼吸。预防性治疗减少哮喘发作频率，提高生活质量。

抗炎药物吸入性糖皮质激素控制炎症，减少气道肿胀和分泌物。口服糖皮质激素用于急性发作或严重哮喘，可以快速控制炎症。白三烯调节剂阻断白三烯的生成，减轻炎症和气道收缩。

支气管扩张药缓解症状支气管扩张药可以帮助放松气道，减轻喘息和呼吸困难，使呼吸更容易。快速起效这些药物通常在几分钟内起效，缓解哮喘的急性症状，帮助儿童恢复正常呼吸。类型支气管扩张药有多种类型，包括吸入剂、口服剂和注射剂。医生会根据儿童的具体情况选择最佳类型。

预防性治疗规律使用吸入性糖皮质激素。避免接触过敏源。加强体育锻炼，提高身体抵抗力。

非药物辅助治疗挺肺运动挺肺运动可以帮助提高肺活量，改善呼吸功能。心理干预心理干预可以帮助儿童克服焦虑和恐惧，提高对哮喘的认知和管理能力。过敏原控制避免接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑等，可以有效预防哮喘发作。

挺肺运动深呼吸通过深呼吸，可以增加肺活量，改善肺部功能。腹式呼吸腹式呼吸可以增强横膈膜的活动，提高肺部的通气效率。吹泡泡吹泡泡可以锻炼肺部肌肉，提高呼吸控制能力。

心理干预焦虑管理帮助儿童学习应对压力和焦虑，保持平静。情绪调节教导儿童识别和管理情