第三十三章抗生素药理学pharmacology67课件.ppt

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福建卫生职业技术学院药理教研室《药理学》在线开放课程《药理学》在线开放课程药理学/pharmacology第三十三章抗生素——案例5药理学/pharmacology第三十三章抗生素——案例5患者病情简介:

患者，男性，10岁，流行性脑脊髓膜炎。

处方：

青霉素钾注射液1.25g(200万U)

5%葡萄糖注射液150ml/静滴

4次／日×7日

20％磺胺嘧啶钠注射液1g／5ml

5%葡萄糖注射液50ml/静滴

２次／日×７日

处方不合理大剂量青霉素静脉输注时应采用青霉素钠盐，以避免高血钾所致心脏毒性。青霉素钠或钾盐在水溶液中易水解，其水解速度受温度及溶液的酸碱性影响。水溶液在pH=6.8时其降解最慢，5%葡萄糖注射液pH为3.2~5.5，而0.9％氯化钠注射液为4.5~7.0，因此选用盐溶液作溶媒为好。

磺胺嘧啶钠、葡萄糖注射液的pH差别很大，前者很容易从糖液中以结晶析出。应以0.9%氯化钠注射液作为稀释剂。磺胺类是抑菌剂，青霉素类是杀菌剂，二者联合治疗脑膜炎会产生拮抗作用。

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