常见老年疾病患者的护理神经系统课件.pptx

常见老年疾病患者的护理神经系统

【学习目标】一、知识目标：1.掌握老年痴呆的概念、主要临床表现及护理要点。2.熟悉脑血管疾病、帕金森的主要临床表现及护理要点。3.了解神经系统的解剖生理改变。二、能力目标：具备临床思维，能对老年神经系统常见疾病病人实施整体护理。三、素质目标：培养责任心、细心、耐心及关爱老人。

【重点难点】重点老年痴呆的主要临床表现、护理要点难点老年痴呆的护理要点

一、老年神经系统常见疾病患者的护理生理变化神经细胞减少，脑组织萎缩70岁以后老年人脑神经细胞总数减少达45%神经递质减少，记忆力下降黑质-纹状体系统是脑内最主要的多巴胺能神经通路，其减少可引起肌运动障碍

一、老年神经系统常见疾病患者的护理生理变化大脑内堆积老年斑、神经纤维纠缠，可引起阿尔兹海默病

一、老年神经系统常见疾病患者的护理练一练单选：70岁以后的老年人脑神经细胞总数减少可达（）A．45%B．10%C．20%D．30%E．90%单选：老年人脑内最主要的多巴胺能神经通路是（）A．中脑－边缘系统部分B．结节－漏斗部分C．黑质－纹状体系统部分D．中脑－边缘系统部分和结节－漏斗部分E．以上均是AC

一、老年神经系统常见疾病患者的护理老年痴呆患者的护理1.概述痴呆：是指脑功能减退而产生的获得性智能障碍综合征，表现为智力及认知功能的减退和行为人格的改变。阿尔茨海默病又称老年性痴呆(AD)，是一种病因未明的中枢神经系统原发性退行性变性疾病，多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，主要临床症状为痴呆综合征。

一、老年神经系统常见疾病患者的护理老年痴呆患者的护理2.分类血管性痴呆混合性痴呆阿尔茨海默病其他老年期痴呆分类

一、老年神经系统常见疾病患者的护理阿尔茨海默病1.病理改变（1）大脑解剖：海马回N元↓、脑重量减轻、大脑皮质萎缩等（2）组织病理：脑老化：N元↓+N胶质细胞↑退行性改变：脂褐素沉积、N纤维缠结（海马回最易发生）老年斑、淀粉样物质沉积等

一、老年神经系统常见疾病患者的护理阿尔茨海默病2.病因发病有关因素（具体不明）遗传慢性病毒感染免疫功能障碍铝中毒长期高糖饮食等有关

一、老年神经系统常见疾病患者的护理阿尔茨海默病3.临床表现起病隐匿，老人及其家属均不能追溯到准确的起病日期；病程进展缓慢，整个病程经历5年以上，难以缓解或终止进展，主要表现为认知功能的改变，根据病情演变，大致分为三期

一、老年神经系统常见疾病患者的护理阿尔茨海默病3.临床表现遗忘期混乱期极度痴呆期阿尔茨海默病病程进展

一、老年神经系统常见疾病患者的护理阿尔茨海默病3.临床表现遗忘期1-3年记忆力减退（首发）语言能力下降抽象思维和判断能力受损空间定向障碍情绪不稳人格改变

一、老年神经系统常见疾病患者的护理阿尔茨海默病3.临床表现混乱期2-10年（护理最困难）认知功能进一步下降注意力不集中定向力进一步丧失人格进一步改变行为紊乱日常生活能力下降

一、老年神经系统常见疾病患者的护理阿尔茨海默病3.临床表现极度痴呆期8-12年生活完全不能自理智能趋于丧失无自主运动，成植物人状态

一、老年神经系统常见疾病患者的护理讨论1、放学的时间马上就到了，你想去接孩子，但房门打不开，你会怎么办？2、一个不认识的陌生人要喂你东西吃，但不能确定这个东西是什么，你会怎么办？3、你准备出门去买东西，但怎么也找不到钥匙和钱包了，你会怎么办？

一、老年神经系统常见疾病患者的护理阿尔茨海默病4.处理处理原则：早期发现，早期诊断，早期治疗。治疗以应用神经代谢复活剂为主，同时运用胆碱能药物、神经肽类药物和改善脑循环的药物。对轻症老人重点应加强心理支持与行为指导，延缓病情，保持生活自理和人际交往。

一、老年神经系统常见疾病患者的护理阿尔茨海默病5.护理要点生活照顾与护理：日常生活训练与帮助、训练自我照顾的能力、加强重症老人的护理认知、思维障碍的护理：协助确认现实环境（色彩明快、摆设固定）、诱发正向行为、积极开发智力

一、老年神经系统常见疾病患者的护理阿尔茨海默病5.护理要点安全管理：环境管理、物品管理、外出管理（卡片）心理护理：关心、理解、注意沟通技巧照顾者的支持与护理：指导合理应对、指导寻找社会支持

一、老年神经系统常见疾病患者的护理阿尔茨海默病5.护理要点健康教育及早发现早期预防：合理用脑、中年开始、培养广泛爱好兴趣、良好饮食习惯、戒烟限酒、减少铝的摄入、