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第十四章
呼吸道感染的常见细菌
;一．结核分枝杆菌（简称结核杆菌）?;G+（但不易着色）
抗酸染色阳性（红色）
细长略弯，单个散在或分枝状排列，菌体常聚集在一起呈绳索状、束状或堆积似“菊花冠”状菌团。;;2．培养：;结核菌菌落;结核杆菌菌落;3．抵抗力：;1.标本：根据感染部位的不同来采集不同的标本，最常用痰液标本
合格痰标本的性状：患者深吸气后，由肺部深处咳出的分泌物（①干酪痰；②血痰；③黏液痰）
2.标本前处理
目前有酸（4%H2SO4）处理和碱（4%NaOH）处理两种方法
3.检验程序
;标本;4.形态学检查（进行高压灭菌处理）
（1）直接涂片染色镜检
（2）漂浮集菌涂片检查法
（3）荧光染色：观察形态黄绿色、橙色荧光
（4）初步报告：检出抗酸分枝杆菌（结核杆菌？）
;5.分离培养
L-J斜面或平板：生长缓慢，涂片抗酸染色
快速培养系统：自动报告
6.核酸检测：PCR法;1．致病物质：;能促进单核细胞增生，形成结核结节，并能抑制蛋白酶对病变组织的分解作用，使其溶解不完全而形成干酪样坏死。;C．索状因子：;（2）蛋白质：;2．所致疾病：;3．免疫性与超敏反应：;本试验是应用结核菌素（即结核杆菌蛋白质）进行皮肤试验，用于测定机体对结核杆菌是否建立Ⅳ型变态反应的一种试验。
;红肿硬结的直径;（三）防治原则：;常用的药物有链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。
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