第十一章水疗法物理因子治疗技术课件.pptx

康复治疗技术教研室沈书泓物理因子治疗技术第十一章水疗法

临床应用目录概述治疗原理及治疗作用治疗技术

第一节概述

“春寒赐浴华清池，温泉水滑洗凝脂”。——唐华清宫·九龙殿莲花汤·海棠汤

罗马浴场

一、概念★水疗法：以水为媒介，利用不同温度、压力、成分的水，以不同的形式作用于人体，以达到预防和治疗疾病、提高康复效果的方法。

二、物理特性温度溶剂传递刺激性状可变浮力密度

三、分类★部位：全身/局部作用：镇静/兴奋/按摩/运动……温度：冷/低温/不感温/温/热水浴压力：低/中/高压淋浴成分：海水/淡水/泉水/气水/药物……方法：温热/机械/化学/运动/

第二节治疗原理及治疗作用

第三节治疗技术

一、湿布包裹法作用：退烧发汗镇静阶段：共1～3h，可延长任一治疗阶段增强或冷却期不感温期加热期作用消退期突发惊恐或焦虑：预防：治疗中饮热茶，发冷加盖毛毯、足部放热水瓶处理：从足部拆除床单，保证足够活动空间；无效应停止治疗。

二、淋浴法操作常规：仪器调试：打开冷热开关、下水，调温，打开治疗开关，关闭下水，调节水压淋浴：戴浴帽淋浴，注意观察患者反应；水枪喷浴应距操作台2.5-3m、避开头、胸、会阴部治疗结束：打开下水，擦干、休息20-30min

二、淋浴法（1）直喷淋浴：不断移动水柱，均匀喷射：背面-密集水流：背→肩，背→足，两侧正面：胸腹-散开水流，下肢-密集水流水温：35→28~25℃水压：1~1.5→2~2.5atm

二、淋浴法（2）扇形淋浴：操作：自足到头依次喷射背侧、前侧，每侧2-3次时间：2min水温：33→28℃水压：1.5→3atm

二、淋浴法（3）冷热交替浴：水温：热40-45℃，冷10-20℃操作：先热后冷均压喷射3-5min，重复2-3次，热水结束时间：热15-30min，冷10-20min（4）雨样淋浴（5）针状浴（6）周围淋浴

三、水中运动疗法

3.4.水中步行/平衡训练

5.水中协调性训练

6.BadRagaz训练法——上肢

6.BadRagaz训练法——上肢

6.BadRagaz训练法——躯干

6.BadRagaz训练法——髋关节

6.BadRagaz训练法——下肢

7.Halliwiek法

8.水中运动用浴槽

9.步行浴

四、涡流浴

五、浸浴法1.全身浸浴法2.半身浸浴法

3.盆浴法4.坐浴法

五、浸浴法热水浴40-46℃10-30min止痛不感温浴30-40℃15-2h冷水浴25℃以下15-2h止痛

六、海水浴

八、桑拿浴1.芬兰浴

八、桑拿浴2.土耳其浴3.俄罗斯浴

第四节临床应用

一、适应证★内科疾病高血压病、血管神经症、早期动脉硬化、心脏疾患代偿期、胃肠功能紊乱、功能性结肠炎、习惯性便秘、肥胖症、风湿性肌痛症、疲劳综合征、风湿或类风湿关节炎、痛风、肾脏疾患、多汗症、职业性铅中毒或汞中毒等。神经科疾病神经衰弱、自主神经功能紊乱、神经痛、神经炎、外周神经麻痹、雷诺病等。

一、适应证★外科疾病慢性湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、牛皮癣、脂溢性皮炎、多发性疖肿、多发性毛囊炎、慢性闭塞性动脉内膜炎、灼伤后继发感染、大面积瘢痕挛缩、关节强直、外伤后功能锻炼及恢复、痔疮、前列腺炎等。妇科疾病闭经、卵巢功能不全、盆腔炎性疾病等。

二、禁忌证★绝对禁忌证精神意识紊乱或失定向力、恐水症、皮肤传染性疾病、频发癫痫、严重的动脉硬化、心功能不全、肾功能不全、活动性肺结核、癌瘤及恶病质、身体极度衰弱及各种出血倾向者。此外，妊娠、月经期、大小便失禁、过度疲劳者等禁忌全身浸浴。相对禁忌证对血压过高或过低患者，可酌情选用水中运动，但治疗时间宜短，治疗后休息时间宜长；大便失禁者，入浴前排空大便，宜做短时间治疗，防止排便于池水中。

三、注意事项★水疗室温度应保持在23℃左右，室内通风良好，整洁安静。治疗前应检查浴槽、起重装置是否完好。患者水疗前应进行必要的检查，排除传染病、心肺肝肾功能不全、重症动脉硬化、皮肤破损感染、肿瘤、出血、妊娠等禁忌证。检查患者是否有二便失禁等。

三、注意事项★每次水疗前应测量体温、脉搏、血压、体重等。盆浴患者入浴后，胸前区应露出水面，以减轻静水压对心功能的影响，用38℃以上热水时，应给患者头部放置冷水袋或冰帽。活动不便的患者进行水疗时，必须由工作人员协助患者上下轮椅，穿脱衣服及出入浴器等。对于年老体弱、儿童或由特殊