内外科疾病康复学.doc

内外科疾病康复学

一、填空

1.康复评定内容：

①身体功能按照感觉功能、运动功能、平衡功能..心理功能顺序进行评定。

②身体结构按照身体外观结构、内部结构的顺序进行评定，主要通过影像学。

③活动与参与主要评估患者日常生活活动能力、社会参与能力是否受限。

④个体与环境因素主要评估患者个体因素及其环境因素是否有利于患者的功能康复。

2.慢性疼痛评定量表

①视觉模拟评分法（VAS）②类比评分法（NRS）③简化的McGill疼痛问卷表④VRS：适用于文化程度低的患者⑤Prince-Henry：适用于胸腹部大手术后不能说话者⑥五指法：用于聋哑人⑦NRS-101：主要用于科研⑧面部表情量表：用于小孩⑨BPI：简明疼痛评定量表，用于原因不明的疼痛。

3.静脉血栓金标准：X线静脉造影。

血管内凝血三要素：血管内膜损伤、血流滞缓和血液高凝状态。

二、名解

1.冠心病：是指冠状动脉发生粥样硬化，引起血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

2.运动负荷试验：运动负荷试验是一种广泛应用的非创伤性评价和诊断冠心病的方法。其基本原理是增加心肌血流灌注和耗氧量，利用病变冠状动脉不能正常扩张，从而暴露病变冠状动脉相应心肌供血与需血的矛盾，显示心肌缺血的存在。

3.支气管哮喘：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。

4.体位引流：是指通过适当的体位摆放，使患者受累肺段内的支气管尽可能的垂直于地面，利用重力的作用，使支气管内的分泌物流向气管，然后通过咳嗽技术排出体外的方法。

5.尿路感染：是指致病菌在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症性疾病，可分为上尿路感染（以肾盂肾炎为主）和下尿路感染（以膀胱炎为主）。

6.痛风：是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏间质性肾炎和尿酸肾结石形成。

7.急性痛风性关节炎：由于食物结构改变，饮食太丰，过量饮酒造成的常见的风湿病之一，会引起高血压、高脂血症、糖尿病、动脉硬化等，多见于青壮年男性。

8.靶心率：靶心率(THR)，是指通过有氧运动提高心血管循环系统的机能时有效而安全的运动心率。靶心率范围在60%与80%HRmax（最大心率）之间。它是判断有氧运动的重要依据。

9.艾滋病：是由人类免疫缺陷病毒感染引起机体免疫功能缺陷，从而导致各种条件治病菌感染和恶性肿瘤的一种严重的性传播疾病。

10.上睑下垂：使上睑提肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失，致使一侧或双侧上睑明显低于正常位置。

11.良性阵发性位置眩晕：是头部运动到某一特定位置时有发的阵发性短暂的眩晕及眼症，是一种常见的自限性外周性眩晕疾病，也称为耳石症。

12.Schober试验（腰椎活动度试验）：患者直立在背部正中线与髂脊水平交叉点，向上10厘米，向下5厘米，各做一标记，然后令患者在保持双膝伸直时，尽量弯腰前屈测量两点间的距离，正常可增加4～8厘米，不足4厘米，说明腰椎前屈受限。

三、简答

1.湿疹的紫外线疗法：适用于急性、慢性湿疹的治疗，但不宜用于急性湿疹渗出物较多或对紫外线敏感者。亚急性期局部照射一般从1-~2MED开始，每次递增0.5IMED,每日1次，10次为1个疗程。慢性期则采用全身与局部照射相结合，全身I级红斑量，局部用I~I级红斑量，10~15次为1个疗程。眼睛部位不能照射，面部治疗时，应该注意保护眼睛。对慢性顽固性湿疹进行的紫外线疗法包括UVAI(340~400nm)照射、UVA/UVB照射及窄谱UVB(310~315nm)照射，具有较好疗效。

2.糖尿病运动疗法中的注意事项：

(1)在制订运动方案前，应对糖尿病患者进行全身体格检查，如有条件可进行一次运动试验，以早期发现糖尿病患者潜在的疾病，为制订合适的运动强度提供科学依据。

(2)运动训练应严格坚持个体化原则，注意循序渐进，持之以恒。

(3)注意运动时的反应，密切监测心率、血压、心电图及自我感觉等，发现不良情况及时采取措施，并随时修改运动方案，调整运动量。

(4)运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。

(5)运动要适量，如果运动结束后10~20分钟心率仍未恢复，并且出现疲劳、心慌、睡眠不佳、食欲减退等情况，说明运动量过大，易诱发酮症酸中毒;运动后身体无发热感、无汗，脉搏无明显变化或在2分钟内迅速恢复，表明运动量过小。

(6)预防运动时低血糖:

(7)有并发症患者的运动安排:如果合并有增殖性视网膜病变，应避免进行剧烈运动、低头动作或闭气动作等，以免引起视网膜脱离和玻璃体积血。并发心血管疾病的患者进行运动锻炼时，最初应在心电图监视