第八章胎儿异常课件.ppt

第八章胎儿异常第一节胎儿宫内生长受限河南护理职业学院学习目标1.知识目标：掌握胎儿宫内生长受限的定义；熟悉胎儿宫内生长受限的诊治及处理。2.能力目标：具有对胎儿生长受限的基本诊疗能力。3.素质目标：能与患者及家属进行良好沟通，对患者进行健康教育。河南护理职业学院主要内容定义病因与分类诊断治疗河南护理职业学院胎儿宫内生长受限（IUGR）：是指胎儿的生长速率未能达到其所遗传的生长潜能。定义多采用：估计胎儿体重低于同孕龄的第10百分位数的胎儿。小于孕龄儿（SGA），是指出生体重低于同胎龄应有体重第10百分位数的新生儿。【定义】河南护理职业学院胎儿发育份三个阶段。第一阶段：妊娠17周之前第二阶段：妊娠17~32周第三阶段：妊娠32周之后根据其发生的时间、病因IUGR分为以下三类：内因性匀称型：20%，染色体、感染、有害物质外因性不匀称型：70%，PIH、DM、慢高、胎盘外因性匀称型：10%，混合型【病因与分类】河南护理职业学院1.临床筛查宫高、腹围值测量:宫高腹围连续3周均在第10百分位以下者为筛查FGR指标，预测准确率达85%。胎儿发育指数：胎儿发育指数=宫高（cm）-3×（月份+1）正常:-3和+3之间，小于-3为FGR可能。孕妇体重：增加缓慢/停滞【诊断】河南护理职业学院2.辅助检查筛查B型超声测量：BPD,FL,AC彩色多普勒超声检查：S/D抗心磷脂抗体（ACA）的测定：【诊断】河南护理职业学院1.寻找病因2.妊娠期治疗治疗原则：积极寻找病因、补充营养、改善胎盘循环，加强胎儿监测、适时终止妊娠。3.改善子宫胎盘血供，营养支持，单治疗效果欠佳4.补充营养物质【治疗】河南护理职业学院5.胎儿健康状况监测6.产科处理继续妊娠终止妊娠分娩方式：放宽剖宫产指征【治疗】