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新型冠状病毒感染的肺炎

医院感染预防与控制

云南省医院感染管理质量控制中心

云南省第一人民医院感染管理科

方旭

目录

01病原学

02流行病学

03医院感染防控措施

01

病原学

冠状病毒（Coronaviruses）

•单股正链RNA病毒，巢病毒目（Nidovirales）冠状病毒科

（Coronaviridae）正冠状病毒亚（Orthocoronavirinae）。

•分为α、β、γ和δ四个属。

•可以感染许多动物物种

–蝙蝠、狗、猪、老鼠、鸟、牛、鲸、马、山羊、猴子等。

–人。

已知感染人的冠状病毒有6种

•α属的229E、NL63。

•β属的OC43、HKU1、

MERSr-CoV、SARSr-CoV。

•HKU1、SARS-CoV、MERS-CoV:可引起肺炎。

•此次从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出

的冠状病毒为一种新型冠状病毒(β属)

（WHO命名为2019-nCoV）。

冠状病毒的理化特性

•多来自对SARSr-CoV和MERSr-CoV的研究。

•对热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、

过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

•氯己定不能有效灭活病毒。

02

流行病学

截至目前收集到的观察病例和确诊

病例，显示：

无华南海鲜市场暴露史病例在增加，

出现无暴露史的聚集性病例，

武汉以外的多个国内城市出现病例，

境外3个国家发现了3例来自于武汉的无

明确市场暴露史的确诊病例，

病毒的来源、感染后的排毒时间、发病

机制等还不是很明确

截止到2019年1月21日13:41

钟南山院士：

•95%以上病例都与武汉有关，去过武汉，从武汉来

•目前已证实有人传人发生，武汉，广东

•出现参与诊疗护理的医务人员发生感染，14例

武汉卫健委：

•武汉市共有15名医务人员确诊为新型冠状病毒感染的肺

炎病例，另有1例疑似病例（2019年1月21日）。

03

医院感染防控措施

早发现早报告早隔离

早期识别和及时隔离患者是医院感染防控的关键

基本原则

接触隔离的预防措施

预防措施除实施标准预防外，具体措施还包括：

–隔离室；

–洗手和手套；

–隔离衣；

–限制病人离开隔离室。必须转运病人时，病人及运送人员都要防护，以防传染

和扩散；

–设备：用过的可重复使用的设备应确保在下一个病人使用之前将其清洗干净和

适当地消毒灭菌。

–正确处置医疗废物；

–使用隔离标识等。

空气隔离的预防措施

预防措施除实施标准预防外，具体措施还包括：

–设立隔离室。病人所的环境需要屏蔽，可使用单人房间、专门

的空气处理系统和通风设备防止空气传播。

–限制病人离开隔离室，病人及运送人员要戴外科口罩。

–医务人员和进入该环境的人员应使用呼吸道保护装置。例如当

进入已诊断或怀疑为易传染肺结核的隔离房应戴口罩(医用防护

口罩)

飞沫隔离的预防措施

预防措施除了实施标准预防之外，具体措施还包括：

–隔离室；

–屏蔽(近距离时)，在近距离(1m之内)接触病人时应加屏障(戴外科

口罩)；

–病人的运送限制病