老年患者防跌坠床的措施.ppt

关于老年患者防跌坠床的措施第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日相关概念一第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日跌倒跌倒是老年人最常见的意外事故三高：发生率高致残率高致死率高第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日美国的统计资料表明：1/3的居家老年人（65岁以上）发生过跌倒事件住院的老年患者有20%跌倒发生率需要长期照护的老年患者有45%的跌倒发生率跌倒是85岁以上老年人意外死亡的主要原因第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日中国社区医学的统计资料表明：30%的65岁以上老年人每年跌倒1次或多次,80岁以上的老年人跌倒的发生率高达50%.跌倒的发生率随着年龄而增加女性发生率高于男性.发生跌倒的场所以家中居多,占60%,30%发生在公共场所,10%发生在医疗保健部门跌倒在我国65岁以上老年人的意外伤害死因顺位中居首位,并且随年龄的增加跌倒的死亡率急剧上升,在85岁以上老年人中达到最高第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日跌倒致损伤的分级一级：扭伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。仅需简单处理或观察。二级：大而深的划破、撕裂伤、或小外伤，需要医疗及护理处置如缝合、绷带、夹板或冰敷。三级：骨折、意识改变、身心状态改变，甚至死亡。第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日住院患者跌倒坠床

的特点二第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日老年患者跌倒坠床的特点住院患者受病情、治疗因素对机体功能、身心状态影响，以及被动适应陌生环境等因素的共同作用，跌倒发生率约为社区人群3倍2.24%老年患者在住院期间发生跌倒在精神病房住院患者中，4.2-18.0%的患者发生过跌倒住院患者跌倒的主要时间段集中在15:00-21:00及0:00-7:00第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日住院患者跌倒时的活动方式24%——行走23%——坠床14%——入厕11%——从转运车上坠下5%——从座椅上跌倒3%——浴室20%——发生情况不明或为其他情况——英国国家卫生部诉讼司第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日住院患者跌倒时的主要场所病床旁、洗手间（浴室）和走廊是跌倒发生的主要场所第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日住院患者跌倒的危害损害着患者身心健康增加医疗机构的补救成本影响到医院护理服务质量第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日跌倒高危人群第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日预防老年患者跌倒

的措施三第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日个体层面采用多因素相结合的针对性的跌倒预防措施协助患者进行合理的运动锻炼，以保持或增强患者肌力和平衡感合理使用药物，监测用药后反应对患者进行相应的心理护理对患者及其照护者进行防跌倒健康教育使用跌倒警示标识尽可能不使用约束对患者进行陪护和定时观察第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日多因素相结合的针对性的跌倒预防措施评估患者的平衡、活动度和肌力，确认患者平衡和活动度障碍，肌无力的程度，指导患者锻炼内容，评价锻炼效果，评估跌倒的危险程度第15页，共32页，星期日，2025年，2月5日合理使用药物，监测用药后反应对增加跌倒危险的药物对可能致直立性低血压的药物对降低警觉性和阻碍中枢传导的药物糖尿病患者服用磺脲类降糖药或胰岛素长期使用利尿药对帕金森氏病患者因药物半衰期在清晨失去药物疗效，在清晨对此类服药患者需加强观察和防范。对阿尔茨海默患者在晚上症状加重，在此期间需要更多的关注第16页，共32页，星期日，2025年，2月5日预防老年患者跌倒的措施对患者进行相应心理护理对患者及其照护者进行防跌倒健康教育使用跌倒警示标识尽可能不使用约束对患者进行陪护和定时观察第17页，共32页，星期日，2025年，2月5日系统层面及时修订环境中跌倒的危险因素培训卫生保健人员有关跌倒预防知识，提高其防跌倒意识多部门协作，提供预防跌倒所需人力、资源和技术第18页，共32页，星期日，2025年，2月5日预防老年患者跌倒的措施及时修订环境中跌倒的危险因素第19页，共32页，星期日，2025年，2月5日建议定期对病房环境评估①照明光线要求：充足、柔和不直射、均匀并避免闪烁。位置：电源开关应容易触及、在患者走动的范围内及转弯处有足够照明病室内可配床头灯、光线合适。病房、厕所安置夜灯。使用夜光的厕所标志和夜光灯②地面总要求：平整、干净、干燥（床边、洗脸盆周围、厕所