导尿术兴安盟中等职业教育中心杜晓林课件.pptx

导尿术兴安盟中等职业教育中心杜晓林

案例分析病人，邹女士，40岁，“双侧卵巢囊肿”入院。手术切除后，腹胀、腹痛已2天未排尿。病人腹胀、腹痛、精神状态差。查体：病人腹部膨隆，触诊有一囊性包块，伴有按压痛，叩诊包块呈实音。医嘱给予留置导尿。

导尿术概念导尿术是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的技术。导尿技术操作不当易引起医源性感染，因此，在导尿过程中应避免膀胱、尿道黏膜的损伤及泌尿系统的感染。导尿目的1）为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。2）协助临床诊断（如留取未受污染的尿标本进行细菌培养），测量膀胱容量、压力，检查残余尿液，进行尿道或膀胱造影等。3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗。导尿术

操作前准备1.操作前评估：（1）病人的病情、心理反应、合作程度以及理解导尿的目的。（2）排尿状态、腹部触诊了解膀胱的充盈度。（3）观察尿道口解剖位置、会阴部皮肤粘膜情况。2.用物准备：无菌导尿包（包括初步消毒和再次消毒的物品）3.护士准备：（1）着装整洁，洗手，戴口罩；（2）熟悉导尿的操作程序。导尿术操作

操作前准备4.患者准备：（1）使患者及家属了解导尿的目的、意义、过程、注意事项及配合操作的要点；（2）清洁外阴，做好导尿的准备。若患者无自理能力，应协助其进行外阴清洁。5.环境准备：保持合适的室温，使室内光线充足或有足够的照明，同时关闭门窗，用屏风遮挡患者。导尿术操作

操作要点严格执行查对制度，安置卧位：帮助病人脱去对侧裤腿盖在近侧裤腿上，并盖上浴巾。病人取屈膝仰卧位，两腿略外展，露出外阴。严格遵守无菌操作原则：消毒双手，检查并打开导尿包。取出消毒用物，一只手戴手套，另一只手持镊子夹取消毒棉球进行消毒。导尿术操作

注意事项1.严格执行无菌操作原则，防止尿路感染。2.保护病人隐私，维护病人自尊，作好解释与沟通，遮挡操作环境并采取适当的措施防止病人着凉。3.选择光滑和粗细适宜的导尿管。插管时动作要轻柔、准确，避免损伤尿道黏膜。4.为男病人插导尿管时，因膀胱颈部肌肉收缩产生阻力，应稍停片刻，嘱病人做深呼吸后，再慢慢插入。导尿术操作

注意事项5.为女病人导尿时，若导尿管误入阴道，必须更换导尿管后重新插入。老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。6.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，首次放尿量不得超过1000ml。因大量放尿可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起病人血压突然下降产生虚脱；还可使膀胱内压突然降低，引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。导尿术操作

谢谢观看