f卵巢肿瘤PART课件.pptx

PART05FreshbusinessgeneraltemplateApplicabletoenterpriseintroduction,summaryreport,salesmarketing,chartdataaf卵巢肿瘤

妇科常见肿瘤，有良恶性之分卵巢恶性肿瘤是妇产科三大常见的恶性肿瘤之一组织学类型多，性质与形态不同死亡率居妇科恶性肿瘤之首【概述】

【病因】1.生殖内分泌因素：月经初潮早绝经晚、未生育、促排药物、雌激素2.个体因素：绝经后多见；动物脂肪、饮用咖啡、低碘饮食；体重指数正相关；吸烟、染发、精神紧张3.遗传因素4.其他因素卵巢肿瘤

1．上皮性肿瘤2．生殖细胞肿瘤3．性索-间质肿瘤4．转移性肿瘤【常见的卵巢肿瘤及病理】

浆液性囊腺瘤:良性，单侧，大小不等，单房或多房交界性浆液性囊腺瘤：双侧浆液性囊腺癌:恶性，双侧，半实性，预后差，最常见（一）卵巢上皮性肿瘤浆液性囊腺瘤1.浆液性肿瘤

黏液性囊腺瘤:良性，单侧多房性，胶冻样囊液——腹膜黏液瘤交界性黏液性囊腺瘤黏液性囊腺癌:恶性，单侧，多实性，预后较差卵巢上皮性肿瘤3.卵巢子宫内膜样肿瘤——良性交界性少见，恶性单侧多见2.黏液性肿瘤

1.成熟畸胎瘤：良性，单侧，单房，腔内有油脂、毛发，可恶变，又称皮样囊肿2.未成熟畸胎瘤：恶性，单侧实性，多发生于青少年3.无性细胞瘤：恶性，放疗效果好4.卵黄囊瘤：高度恶性，AFP检查

（二）卵巢生殖细胞肿瘤成熟畸胎瘤未成熟畸胎瘤

1.颗粒细胞瘤：低度恶性，功能性肿瘤，分泌雌激素2.卵泡膜细胞瘤：良性，分泌雌激素3.纤维瘤：良性，少数患者出现Meigs综合征(胸水/腹水)4.支持细胞-间质细胞瘤：良性，出现男性化（三）卵巢性索间质肿瘤具有内分泌功能，又称为卵巢功能性肿瘤

颗粒细胞瘤

体内任何部位的原发肿瘤均可转移到卵巢；常见原发性癌有乳腺癌、胃肠道癌、泌尿生殖道癌等。其中库肯勃瘤（Krukenbergtumor）即印戒细胞癌，是一种特殊的转移性腺瘤，其原发部位是胃肠道。（四）卵巢转移性肿瘤

【转移途径】直接蔓延腹腔种植淋巴转移血行转移主要其次

【护理评估】（一）健康史（二）身体评估1.卵巢良性肿瘤2.卵巢恶性肿瘤：腹胀腹水、恶病质3.并发症蒂扭转：妇科常见急腹症；破裂：3％，外伤性/自发性；感染；恶变。（三）心理-社会评估（四）辅助检查妇科检查/B超/腹腔镜/细胞学检查/放射学/肿瘤标志物测定

【治疗原则】首选手术治疗，辅以化疗或放疗手术治疗：范围取决于肿瘤性质,病变范围,患者情况辅以放疗、化疗

【护理诊断】恐惧与卵巢癌诊断、子宫和卵巢切除、担心手术及预后有关。营养失调与癌症、化疗药物的治疗反应等有关。舒适改变与肿瘤压迫、腹水、术后伤口疼痛等有关。

【护理措施】1．心理支持协助病人应对压力2．协助病人接受检查和治疗放腹水速度宜缓慢一次放腹水3000ml左右，不宜过多巨大肿瘤患者需准备沙袋腹部加压做好术前准备和术后护理放、化疗患者的护理

【健康指导】1.术后2个月内避免持重及重体力活动；注意加强营养；术后3个月内应避免性生活和阴道冲洗，根据术后恢复情况指导性生活。2.卵巢良性肿瘤患者术后1个月常规复查；3.恶性肿瘤患者术后第1年，每3个月随访1次；第2年后，每4～6个月随访1次；术后第5年后，每年随访1次。4.饮食高蛋白、高维生素饮食，避免高胆固醇饮食；5.高危妇女预防性口服避孕药，半年体检一次。

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