第十五章高压氧疗法物理因子治疗技术课件.pptx

康复治疗技术教研室沈书泓物理因子治疗技术第十五章高压氧疗法

临床应用目录概述治疗原理及治疗作用治疗技术

第一节概述

海拔在0m处的大气压，即1atm标准大气压超过标准大气压的压力高气压高压环境下，呼吸气体中氧分压超过1atm者高压氧

一、概念★高压氧治疗是在高压氧舱密闭环境内通过压力调整和以氧疗为主的的综合性治疗，完成舱内抢救、手术、疾病治疗及特殊气压环境损伤治疗和康复的一种特殊医疗技术。

第二节治疗原理及治疗作用

一、治疗作用（一）直接治疗作用迅速纠正缺氧改善微循环，提高血氧弥散能力抑制厌氧菌生长、繁殖（二）间接治疗作用（氧分压增高致使血管收缩）防治各类水肿加速细胞、组织、血管的再生和修复，促使侧支循环建立（增加氧自由基，杀灭肿瘤）增强放疗、化疗

第三节治疗技术

一、设备

（二）治疗舱型的选择空气加压舱：危重病人抢救；需0.3MPa以上压力治疗时氧气加压舱：不需陪护的病人；烧伤、巨大溃疡年龄在1岁以上的儿童：治疗时常需成人陪护，选用成人氧气或空气加压舱二、治疗方案

（三）治疗压力的选择根据病种选择治疗压力：减压病、气栓症需选择较高压力；(厌氧菌)气性坏疽选用0.25～0.3MPa压力；呼吸系统疾病选用压力不高于0.2MPa。儿童与成人的治疗压力差距不应太悬殊。体弱或疲劳状态宜选用偏低压力。不同海拔高度地区治疗压力=当地大气压+附加压（表压）。二、治疗方案

（四）吸氧方式与时间的选择儿童、体弱、重病者，宜用氧气加压舱或用开放式面罩供氧，亦可采用头帐、氧帐等方式供氧。一般病人可用活瓣式面罩供氧。危重病人不宜选择过高压力，严密注意肺型氧中毒的发生。陪护人员可在减压时吸氧。防止高压氧的毒副作用，限定一定压力下吸入纯氧的最长时限。二、治疗方案

（五）疗次与疗程的选择每日治疗次数可以为1～4次，断肢再植术后、整形术后、严重创伤后、气性坏疽等常需每日治疗多次。一般以7～10日为1疗程，2个疗程之间可酌情休息5～7日，必要时也可连续治疗20～30次。持续性植物状态、预防重度一氧化碳中毒病人发生迟发性脑病、婴幼儿缺氧性脑病疗程可持续4、50次以上。二、治疗方案

三、治疗方法（一）多人舱1.开舱前准备检查氧舱、控制系统检查供气量，打开供气阀检查氧气源检查各控压、控氧阀门打开操作台总电源，接通仪器接通吸氧面罩和三通阀，交代正确吸氧方法装配雾化装置检查微机控制系统，输入方案必须两人操作

三、治疗方法（一）多人舱2.进舱宣教须经专科检查同意治疗期间忌食产气类食物进舱前排便禁带易燃易爆易挥发物品进舱服从安排切勿乱动舱内设备保持舱内安静整洁危重者备好所需药物、器械加压时，听指导鼓气吸氧时，勿过度呼吸及时告知不适

三、治疗方法（一）多人舱3.加压阶段严控加压速度，初始缓慢加压，加压至0.1-0，15MPa不得少于15min适当调节舱内温度密切观察，患者不适立即停止加压并对症处理

三、治疗方法（一）多人舱4.稳压阶段加至治疗压力停止，打开供氧、雾化阀门，通知患者戴面罩吸氧，维持供氧压力0.4-0.6MPa、打开排气阀控制舱内氧浓度低于23%，超过应排除原因、通风换气吸氧结束，及时关闭气源

三、治疗方法（一）多人舱5.减压阶段按方案减压；治疗压力超0.12MPa，减压不少于30min保持舱内温度适当如出现雾气，放慢减压速度或暂停减压直至雾气消失

三、治疗方法（一）多人舱6.出舱患者出舱后打扫、消毒关闭电源、压缩机、气源，排污登记记录

三、治疗方法（一）多人舱7.应急预案迅速关闭气阀、电源，打开应急电源指导舱内人员灭火尽快减压通知火警、领导，做好抢救保护现场

三、治疗方法（二）单人舱1.开舱前准备检查氧舱、控制系统检查供气量，打开供气阀检查氧气源检查各控压、控氧阀门检查测氧仪检查床褥，推出滑动床协助患者脱去衣物，换上纯棉治疗服，头发加湿塞入纯棉帽，洗净发胶、化妆品固定静电装置交代说明，核对记录

三、治疗方法（二）单人舱2.操作告知患者后，缓慢加压变压0.02MPa，换气随时观察患者，如有不适应减慢或暂停加压，不适消除继续控温，记录加压时间保证舱内氧浓度大于70%间隔15-20min换气3-5min告知患者后减压出舱整理、消毒

三、治疗方法（三）婴儿舱1.操作检查氧舱用纯棉被服包裹婴儿放于托盘侧卧固定，关闭舱门缓慢加压，不得大于0.15MPa保证舱内氧浓度大于60%或75-85%严密观察、记录治疗结束，减压，关闭仪器

三、治疗方法（三）婴儿舱2.家属注意进舱前1h喂半量奶进舱前排便换纯棉衣被、尿布禁带玩具易燃易爆物品进舱医务人员全程监护，家属不得远离治疗室

三、治疗方法（三）婴儿舱3.应急预案发生危及患儿生命安全的情况（呕吐、窒息、抽搐、发绀等）应立即减压、尽快出舱发生火灾，立即关闭进气阀、