2025年全国神经外科主治医师资格考试真题精选集锦.docx

宁夏省外科主治医师（神经外科学）试題

一、单项选择題（共25題，每題2分，每題的备选项中，只有1个事最符合題意）

1、在剖腹探查中发現患者為右半結肠肿块，其手术原则是

A．肠道肿块留待后来再次手术处理，放置腹腔引流物

B．按肿瘤原则行一期右半結肠切除肠吻合术

C．行右半結肠切除后，远近肠管分别造口

D．切开肠管后切除肠管内肿块

E．行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口

2、男性，60岁。因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，既往有結核病史。查体：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。试验室检查：WBC10×109/L，中性粒细胞0．75%，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充填。应诊断為

A．阑尾周围脓肿

B．回盲部結核

C．盲肠癌

D．盲肠憩室炎

E．克隆病

3、畸形中央尖常出目前哪颗牙齿

A．下颌第一前磨牙

B．下颌第二前磨牙

C．上颌第一前磨牙

D．上颌第二前磨牙

E．上颌侧切牙

4、甲胎蛋白在下列哪种状况時是阴性

A．卵巢癌

B．睾丸癌

C．原发性肝癌

D．新生儿

E．肝血管瘤

5、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗措施

A．抗甲状腺药物治疗

B．手术切除大部分甲状腺

C．终止妊娠后手术治疗

D．终止妊娠后服抗甲状腺药物

E．放射性碘治疗

6、首选应做哪项检查

A．B超

B．钡灌肠

C．下消化道造影

D．肛门直肠指检

E．纤维結肠镜

7、下列属细胞周期非特异性药物的是

A．阿糖胞苷

B．羟基脲

C．長春新碱

D．丝裂霉素

E．氟尿嘧啶

8、下列哪项不是晚期乳腺癌的临床体現

A．肿块固定

B．肿块破溃

C．同侧锁骨上淋巴結肿大

D．肿块表面皮肤凹陷

E．患侧上肢淋巴水肿

9、胃壁肌层的肌纤维方向為

A．内层為纵行肌，中层為环形肌，外层為斜行肌

B．内层為环形肌，中层為纵行肌，外层為斜形肌

C．内层為斜行肌，中层為纵行肌，外层為环形肌

D．内层為纵行肌，中层為斜行肌，外层為环形肌

E．内层為斜行肌，中层為环行肌，外层為纵形肌

10、男性，40岁，突发上腹剧痛半小時，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征(一)。血常规：白细胞10.5×109/L，尿、便常规正常。最也許的诊断是

A．急性胃肠炎

B．急性胆囊炎

C．上消化道穿孔

D．胆道蛔虫病

E．肾绞痛

11、首先应做的检查是

A．X线腹部平片

B．血常规化验

C．腹部B超

D．腹腔穿刺

E．膜部CT

12、女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆紅素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提醒為

A．胆道蛔虫症

B．壶腹周围肿瘤

C．胆总管囊肿

D．急性病毒性肝炎

E．先天性溶血性黄疸

13、创伤急救中，需首先处理

A．出血

B．休克

C．窒息

D．骨折

E．内脏损伤

14、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有协助的是

A．血白细胞明显升高，分类中性超过90％

B．X线腹平片可見多种液气平面

C．腹腔穿刺抽出血性物

D．血气分析示血氧分压减少

E．血生化检查示电解质紊乱

15、胰酶的自体消化是急性胰腺炎的重要病理基础，下列各项均為胰腺的自体消化过程，除

A．脂肪酶使中性脂肪分解

B．胶原酶使胶原纤维溶解

C．淀粉酶使淀粉水解

D．磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂

E．弹力纤维酶使血管壁损害

16、患者肛门忽然剧烈疼痛，并出現肿物，体現呈黯紫色，触痛明显。其诊断是

A．肛裂

B．血栓外痔

C．肛旁脓肿

D．肛管癌

E．内痔嵌顿

17、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小時，伤后逐渐出現全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清晰，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(一)，如下处理最不恰当的是

A．B超

B．继续观测

C．予以度冷丁止痛

D．静脉输液

E．再次腹腔穿刺

18、初期胃窦癌的手术措施是__

A．全胃切除术

B．根治性胃大部切除术

C．胃大部切除术

D．胃肠吻合术

E．胃窦切除术

19、急性阑尾炎最常見的并发症為

A．弥漫性腹膜炎

B．局限性腹膜炎

C．化脓性门静脉炎

D．肝脓肿

E．脓毒血症

20、腹腔镜中转开腹哪一项是不对的的

A．中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败

B．选择性中转开腹不增長手术危险性和并发症

C．被动性中转开腹增長手术危险性和并发症

D．腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关

E．腹腔镜中转开腹不完全表达手术医师技术不佳

21、目前认為成人牙周炎最可疑的致病菌是

A．放线共生放线杆菌

B．具核梭杆菌

C．中间型普氏菌

D．牙龈卟啉单胞菌