脑血管病流行病学.ppt

中国脑血管病流行特征;一、流行概况;;

不同国家和地区经济开展的先后和速度不一致，生活水平、生活方式、饮食习惯和文化背景存在差异。

因此，不同国家和地区进入各阶段的年代、各阶段持续的时间和危害的程度，以及目前开展所处的阶段是不同的。;;;;;;二、脑卒中

;定义又称为脑血管意外或中风，是因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害为表现的急性脑血管疾病，共同特征有突然发病，出现意识障碍和局灶性神经功能缺失。

临床类型：缺血性脑卒中

出血性脑卒中;地区分布

发病率、患病率及死亡率在不同国家和地区间相差明显。

;我国16省市1987～1993年25～74岁人群MONICA研究结果，急性脑卒中的发病率、死亡率有明显的地理分布差异，呈现北方高于南方的趋势。;;脑卒中的分型构成在不同国家及地区的分布存在差异。目前世界范围内以缺血性脑卒中〔脑梗死〕为主。中国和日本脑出血的比例高于西方国家。

我国内地和寒冷地区，缺血性脑卒中

沿海地区那么出血性脑卒中

脑堵塞发病北方南方，脑出血南方北方;时间分布;;年龄发病率和死亡率随年龄的增长而上升

性别各国发病率和死亡率普遍男性高于女性;较肯定危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作、吸烟、饮酒。

未确定危险因素：血脂水平、血小板聚集性增高、肥胖或超重、遗传因素、口服避孕药、低气温、高尿酸血症、食盐摄入量多等。;三、预防策略与措施;〔一〕、预防策略

总策略：以社区为根底，三级预防相结合，运用健康促进策略，开展综合防治。

一级预防策略：全人群高危人群;对象：全社会人群或全体社区居民

;全民预防保健

真正落实预防为主的方针，做到未病先防，已病早治

大力培训广阔基层医疗、预防保健人员;主要是风心病、肺心病和脑出血

二级预防，尽早发现和诊治病人

;〔二〕预防措施;一级预防要求采取综合性社区卫生防治措施

维多利亚宣言，保证健康心脏的主要措施

合理膳食禁烟限酒

适量运动心理平衡;心血管疾病的二级预防就是对心血管疾病已患病者采取措施，以防止或减少心血管病的开展或急性复发以及并发症的发生，俗称“三早〞预防，即早发现、早诊断、早治疗。

;;针对发病后期的患者进行合理、适当的康复治疗，防止病情恶化

延长有活力健康期望寿命

减少病人身心痛苦，提高生活质量;;目前的主要问题