急救技术止血包扎固定与搬运.pptVIP

学习内容**创伤的现场评估及抢救流程．掌握止血方法的种类，各种止血.三角巾包扎法.固定.搬运操作方法、注意事项.熟悉：外伤出血量、出血性质的评估；各种止血方法的适应症、包扎的目的；绷带包扎方法适应症。了解：急救常用的固定器材；搬运的目的.**现场急救技术创伤的概念**01创伤：是各种致伤因素造成的人体组织损伤03轻者：体表损伤、引起疼痛或出血。02和功能障碍。04重者：功能障碍、残疾甚至死亡。创伤现场评估与抢救流程****止血技术出血的临床表现**成人的血液约占其体重的8%，失血总量达到总血量的20%以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。出血类型**外出血血管破裂后，血液从伤口流出体外。内出血是深部组织和内脏损伤,血液流入组织内或体内，形成脏器血肿或积血。如闭合性骨折．胸腔内出血．内出血对伤病人的健康和生命威胁很大，必须密切注意。010302各种出血特点**动脉出血血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏的节律血管损伤分类：静脉出血血色暗红，血流较缓慢，呈持续状，不断流出毛细血管出血血色鲜红，从伤口创面渗出，可自动凝固相同壹贰常用压迫止血点**颞浅动脉止血：用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血。常用压迫止血点**面动脉止血：用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。常用压迫止血点**颈总动脉止血：把拇指或其余四指，放在气管外侧（平甲状软肌）与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷死亡。常用压迫止血点**锁骨下动脉止血：拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。常用压迫止血点**肱动脉止血：将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。常用压迫止血点**尺、桡动脉止血：将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺桡动脉）止血。用于手腕部及手出血。常用压迫止血点**手指动脉止血：将伤者手掌举起来，一手扶住伤者手腕部，另一手拇指与食指分别压迫于手指根部两侧搏动点止血。用于手指大出血。常用压迫止血点**股动脉止血：在腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到一个强大的搏动点（股动脉），用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。常用压迫止血点**足背动脉和胫后动脉止血：用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）止血。用于足部出血。压迫间：10--1时5min加压包扎止血法**适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带加压包扎，包扎范围要超过伤口。在没有无菌纱布时，可使用消毒纸巾、餐巾等代替。01填塞止血法适用于颈部和臀部较大而深的伤口。禁用于：颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血。02止血带止血方法**ABC气压止血带止血法。布条止血带止血法。橡皮止血带止血法。橡皮止血带止血法**先在使用止血带的部位垫上衬垫，然后用一条一米长橡皮止血带，缠绕2～3后打活结固定，利用止血带弹力压迫血管而达到止血目的。松紧度以塞进2指为适宜。气压止血带止血法**布条止血带止血法**布条止血带止血法：常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。”使用止血带的注意事项**部位：结扎部位在伤口的近心端，靠近伤口。上肢出血结扎于上臂上1/3处下肢出血结扎于大腿的根部1衬垫2松紧度：出血停止、远端摸不到搏动为合适。3时间：1h，最长不超过3h，每隔40～50min放松3～5min。4标记：时注明间、部位、伤情。5包扎方法**环形包扎法：绷带卷放到需要包扎位置稍上方，第一圈作稍斜缠绕，第二三圈作环形缠绕，并将第一圈斜出的绷带角压于环形圈内，然后重复缠绕，最后在绷带尾端撕开打结固定或用别针，胶布将尾部定。包扎方法**logo螺旋形包扎法：先环包扎数圈，然后将绷带渐渐地斜旋上升缠绕，每圈盖过前圈1/3或