第六章肾上腺素受体激动药课件.pptx

第六章肾上腺素受体激动药;;目录;α受体激动药

（去甲肾上腺素）;肾上腺素;肾上腺素(AD);口服无效：易在碱性肠液肝脏内被破坏

皮下注射吸收慢：收缩局部血管，作用维持1h

肌肉注射吸收快：维持10-30min

静脉注射立即起效：数分钟;药理作用;;;对血管

的作用

;对血管

的作用

;收缩压（高压）;肾上腺素升压作用的翻转;β2受体→平滑肌舒张

抑制肥大细胞释放组胺等过敏性物质→使支气管粘膜血管收缩

α1受体→降低毛细血管的通透性

消除粘膜水肿

;临床应用;心脏骤停;黄金四分钟----心肺复苏;肾上腺素是心肺复苏的首选药物;;患者，男，26岁，因患左足蜂窝织炎，静滴青霉素后发生过敏性休克。

我们选用什么药物抢救患者？;肾上腺素能抑制过敏性物质的释放，松弛支气管平滑肌，收缩支气管黏膜的血管，减轻黏膜水肿，能有效控制支气管哮喘的急性发作，作用迅速而强大，作用时间短，但不良反应较多，所以仅用于控制急性哮喘的发作;与局麻药配伍;局部止血——用于鼻粘膜和齿龈出血;不良反应;肾上腺素不良反应及用药注意事项;目录;?受体激动药;;3.血压;【临床应用】

1.休克仅用于某些休克早期的低血压

2.上消化道出血;【用药注意】

1、高血压、动脉硬化症、少尿及器质性心脏病禁用。

2、性质不稳定，易氧化分解，变红棕色失效。

3、严禁皮下和肌肉注射。

4、静滴时注意观察注射部位情况。

5、用药过程中监测血压和尿量。尿量25ml/h。;目录;异丙肾上腺素(isoprenaline);3.缓解支气管平滑肌痉挛

激动β2受体，舒张支气管平滑肌比AD略强，抑制过敏性物质释放。对支气管粘膜的血管无收缩作用，消除粘膜水肿差，久用可产生耐受性。

4.其他

增加组织的耗氧量.

升高游离脂肪酸作用与AD相似,

升高血糖作用弱。

中枢兴奋作用微弱：不易透过血脑屏障。;【临床应用】

1.支气管哮喘舌下或喷雾给药，控制急性发作，疗效快而

强。长期使用有快速耐受性。(喘息定)

2.房室传导阻滞治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，舌下给药或静脉

滴注。

3.心脏骤停心室自身节律缓慢、高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭所致的心脏骤停。

与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射(减弱血管扩张，提高冠脉灌注压)。

4.休克少用;【不良反应】

心悸、头晕。用药过程中应注意控制心率。

支气管哮喘病人，已具缺氧状态，加以用气雾剂剂量不易掌握，如剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至产生危险的心动过速及心室颤动。

禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进症等。