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消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。01灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。02医疗器械灭菌合格率100%。03医院的消毒和灭菌消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序紫外线远红外线电离辐射物理消毒法——热力喷洒、喷雾联合应用化学消毒法——浸泡、擦拭医院常用的消毒方法有2种化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂我院常用灭菌方法灭菌高压蒸汽灭菌最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范的洗手预防和控制医院感染～～logo但要能够经常和适时的洗手严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％21从事医疗活动要符合手卫生相关要求手卫生的重要性接触病菌洗手菌沾满各种病原菌的双手什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；01010203护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；0203手卫生技术第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦手卫生技术第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦手卫生技术第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦手卫生技术第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心手卫生技术第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行手卫生技术第六步指尖在对侧掌心前后擦洗院感与手卫生知识培训需要各位了解的主要内容：什么是医院感染医院消毒、灭菌医疗废物分类管理职业危害与防护请认识并牢记用标识的内容01指住院病人在医院内获得的感染，02包括在住院期间发生的感染和在03医院内获得，出院后发生的感染；04但不包括入院前已开始或入院时已05存在的感染；医院工作人员在医院06获得的感染也属于医院感染。医院感染的定义01什么是医院感染：02广义：在医院内获得的一切感染。03地点---医院04对象---病人(住院、门诊、急诊)、05陪护、探视06医务人员07狭义：病人在住院过程中获得的感染。DCBA按病原体来源分：外源性感染交叉感染内源性感染E自身感染F医院感染医院感染分类内源性感染

（是现代医院感染的主要形式）菌群失调二重感染细菌移位主动移位被动移位潜在活化（HSVCMVTB）外源性感染:传染性疾病如(SARS)输注性感染如乙(丙)型肝炎病原体来自于:医院外环境其它病人污染的医用设施医务人员手植入物相关感染如人工关节相关感染医院感染诊断标准下列情况属于医院感染：无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染本次感染直接与上次住院有关在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染医务人员在医院工作期间获得的感染医院感染暴发部分医院感染

爆发事件回放是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。02医院感染爆发01结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染——1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。46人索赔两千多万感染后千疮百孔的手术切口2001上海手术室医院感染

暴发流行事例某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发检测结果：15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌2003年引起恐慌的SARSSARS问题的本质是感染控制问题SARS的起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损手术床下的地漏手术器械锈迹斑斑二零零八年九月，西安交大附属医院严重医院感染事件，9