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影像诊断复习

课程目标掌握影像诊断基本知识理解影像诊断学的基本原理、方法和技术。熟悉常见影像检查类型了解X线、CT、MRI、超声等不同影像检查的原理和应用。提升影像判读能力能够识别常见病变的影像表现，并进行初步的诊断和鉴别诊断。

影像诊断学概述影像诊断学是运用各种影像技术，通过对人体内部结构和功能的观察，诊断疾病的一门学科。影像诊断学是临床医学的重要组成部分，在疾病诊断、治疗方案制定、疗效评估等方面发挥着重要作用。

放射线物理基础电磁辐射放射线是电磁辐射的一种形式，具有波粒二象性。穿透力放射线具有穿透物质的能力，能穿透人体组织，形成影像。电离作用放射线与物质相互作用，可使原子电离，产生离子对。

放射线生物效应电离辐射可直接或间接损伤DNA细胞周期、分化和凋亡受影响剂量、剂量率和辐射类型影响效应

X线成像X射线产生当高速电子撞击金属靶时，会产生X射线。X射线穿透X射线具有穿透能力，可以穿透人体组织，并被不同组织吸收。影像形成穿透组织的X射线被感光板或数字化探测器接收，形成影像。

断层成像技术1X射线断层摄影术2计算机断层扫描(CT)3磁共振成像(MRI)

CT扫描原理1X射线束旋转CT扫描仪使用X射线束，以360度旋转扫描人体。2探测器接收信号探测器接收通过身体的X射线信号，并将其转化为数字信号。3重建图像计算机处理数字信号，重建成横断面图像，即CT图像。

CT图像分析3维图像横断面、冠状面、矢状面2密度灰度值反映组织密度1对比度不同组织密度差异4重建多平面重建、三维重建

MRI成像原理核磁共振MRI利用强磁场和无线电波使人体内的原子核发生共振，并通过检测这种共振信号来生成图像。氢原子核人体中含量最多的元素是氢，其原子核（质子）具有磁性，可被磁场排列。信号检测通过发射无线电波使质子发生共振，然后检测其返回的信号，信号强弱反映不同组织的密度和性质。

MRI图像分析组织对比水分子含量信号强度高信号、低信号图像解剖解剖结构辨别病灶特征大小、形状、位置对比增强病灶强化扩散加权成像水分子运动

超声成像声波原理超声成像利用高频声波来生成人体内部结构的图像。实时影像超声波可以实时显示器官和组织的活动，方便医生进行诊断和治疗。无辐射超声成像不使用辐射，对人体无害，可用于各种人群，包括孕妇和儿童。

超声图像分析形态学血流动力学组织学功能学超声图像分析主要包括形态学、血流动力学、组织学和功能学等方面。

核医学成像单光子发射计算机断层显像(SPECT)利用放射性药物发射的伽马射线，通过探测器获取人体组织器官的图像，以诊断疾病。正电子发射断层显像(PET)利用标记的放射性药物发射的正电子，通过探测器获取人体组织器官的功能图像，帮助诊断疾病。

影像引导治疗1精准定位实时影像监控，精确识别病灶位置2个性化治疗根据影像信息制定个性化治疗方案3安全有效减少误差，提高治疗效果，降低风险

影像学检查流程1预约检查患者根据医生建议或自身需求，预约进行相应的影像学检查。2准备工作患者需要根据检查类型进行相应的准备工作，例如禁食、脱掉金属饰品等。3影像检查患者在医护人员的指导下进行影像学检查，如CT、MRI、超声等。4图像处理医护人员对采集的图像进行处理，如增强、重建等，以提高图像质量。5诊断分析影像科医生对处理后的图像进行分析，并撰写诊断报告。6结果反馈诊断结果反馈给主治医生，医生根据结果做出进一步的治疗方案。

临床病例分析案例分析通过典型病例展示影像诊断在疾病诊断中的应用，帮助理解影像学检查结果与临床症状之间的联系。诊断策略分析不同影像学表现，学习如何综合分析影像特征，结合临床症状进行准确的诊断和鉴别诊断。治疗方案结合影像学检查结果和临床症状，探讨不同的治疗方案，并分析影像学检查在治疗过程中的作用。

放射安全防护个人防护铅衣、铅围裙、铅手套等剂量控制缩短曝光时间、增加距离、使用屏蔽监测与记录定期检测个人剂量，建立记录档案

医学影像工作技能图像分析识别并解读影像特征，进行疾病诊断和判断病情。设备操作熟练掌握影像设备操作，保证图像质量和安全。沟通交流与临床医生、患者和家属有效沟通，解释影像结果。质量控制负责影像质量管理，确保影像诊断的准确性和可靠性。

学习方法建议多阅读影像学书籍，了解基本原理和常见疾病影像特征积极参与临床实践，积累经验，锻炼影像诊断能力与同行交流学习，参加学术会议，拓展视野，提升专业技能

CT常见病变诊断肿瘤炎症血管病变外伤其他CT诊断常见的病变类型包括肿瘤、炎症、血管病变、外伤和其他。

MRI常见病变诊断脑部脑肿瘤、脑梗塞、脑出血脊髓脊髓肿瘤、脊髓空洞症、脊髓损伤关节关节炎、韧带损伤、半月板损伤肌肉肌肉撕裂、肌肉萎缩、肌肉炎症

超声常见病变诊断100肝脏病变肝癌、肝硬化、脂肪肝等50胆囊病变胆结石、胆囊炎、胆囊息肉等30肾脏病变肾结石、