肩周炎的病因与康复训练.pptxVIP

肩周炎的病因与康复训练作者：

什么是肩周炎肩关节周围炎肩周炎，又称“冻结肩”，是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。影响关节活动主要发生在肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织，导致肩关节活动范围受限。

肩周炎的主要症状疼痛肩部疼痛是肩周炎最常见的症状，常表现为持续性钝痛或刺痛，夜间疼痛加剧。活动受限肩关节活动范围明显减小，抬举手臂、梳头、穿衣等动作变得困难。僵硬肩关节僵硬，活动时有摩擦感，早晨起床后症状尤为明显。

肩周炎的发病原因年龄因素:中老年人更容易患肩周炎。肩部损伤:肌肉拉伤、肩关节脱位等都可能诱发肩周炎。过度使用:长时间反复做肩部动作，容易导致肩部肌肉劳损。寒冷刺激:寒冷气候或长时间处于冷环境中，容易诱发肩周炎。

手臂功能受限的原因关节炎肩关节炎会导致疼痛和炎症，从而限制手臂的活动范围。肌肉损伤肌肉撕裂或肌腱炎会影响手臂的活动能力。神经损伤神经受损会导致手臂无力、麻木或刺痛。骨骼损伤骨折或脱臼会影响手臂的运动功能。

肩关节解剖结构简介肩关节是人体最灵活的关节之一，由肩胛骨的关节盂和肱骨的肱骨头组成。肩关节周围还有许多肌肉和韧带，共同维持肩关节的稳定性和活动范围。肩关节周围的肌肉包括：三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等。这些肌肉协同工作，使肩关节能够进行各种运动，例如屈伸、外展、内收、旋转等。

肩关节活动范围介绍外展手臂从身体两侧抬至耳旁。内收手臂从耳旁放下至身体两侧。屈曲手臂向前抬起至胸前。伸展手臂向后伸展至背后。

肩关节活动受限的种类外旋受限手臂向外旋转受限，常见于肩袖损伤、肩关节周围炎等。内旋受限手臂向内旋转受限，常见于肩袖损伤、肩关节周围炎等。屈伸受限手臂向上抬起或向下伸展受限，常见于肩袖损伤、肩关节周围炎等。外展受限手臂向外侧抬起受限，常见于肩袖损伤、肩关节周围炎等。

肩周炎的预防措施定期锻炼肩部肌肉的运动和锻炼是预防肩周炎的关键。保持良好姿势正确的姿势可以减轻肩部肌肉的压力，避免过度使用。避免过度劳累长期保持一个姿势工作，或从事高强度体力劳动，会导致肩部肌肉疲劳。

肩周炎的常见诊断方法病史询问医生会详细询问患者的疼痛部位、时间、程度、诱因以及病史，了解患者的整体情况。体格检查医生会通过观察、触诊、活动度测试等方式，评估患者的肩关节功能和疼痛情况。影像学检查例如X光、核磁共振等，可以帮助医生更准确地了解肩关节的结构和病变情况。

影像学检查在诊断中的作用1确认诊断X光片可以帮助医生明确肩周炎的诊断，排除其他疾病，例如肩袖撕裂或骨折。2评估病情MRI可以更详细地观察肩关节软骨、韧带、肌腱等组织，帮助医生判断肩周炎的严重程度和病变范围。3指导治疗影像学检查结果可以帮助医生选择合适的治疗方案，例如是否需要手术治疗。

肩周炎的非手术治疗方案药物治疗非甾体抗炎药(NSAID)可以缓解疼痛和炎症。物理治疗热疗、电疗、超声波治疗可以促进血液循环，缓解疼痛。运动疗法关节活动度训练、肌力训练可以改善肩关节功能。其他疗法针灸、推拿等传统疗法也可以辅助治疗。

如何正确选择药物治疗对症下药根据肩周炎的具体症状，如疼痛程度、活动受限程度等，选择合适的药物。例如，非甾体抗炎药可以缓解疼痛，而肌肉松弛剂可以缓解肌肉痉挛。循证医学选择经过临床研究验证的药物，并根据自身情况咨询医生，选择最适合的药物剂量和疗程。联合治疗药物治疗通常与物理治疗、康复训练等结合，才能取得最佳效果。药物只起辅助作用，不能替代康复训练。

物理治疗在康复中的重要性肩关节活动训练物理治疗师帮助患者进行肩关节活动训练，恢复肩关节的灵活性。肌力训练物理治疗师指导患者进行肌力训练，增强肩部周围肌肉力量。稳定性训练物理治疗师帮助患者进行稳定性训练，提高肩关节的稳定性，防止再次受伤。

热疗、电疗等物理治疗方法热疗热疗可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。电疗电疗可以刺激神经，缓解疼痛，促进组织修复。超声波治疗超声波治疗可以改善局部血液循环，促进组织修复。牵引治疗牵引治疗可以减轻肩关节的压力，缓解疼痛。

肩关节活动训练的原则循序渐进从轻微的运动开始，逐渐增加运动量和强度。适度原则避免过度运动，以免造成二次损伤。持之以恒坚持每天进行训练，才能取得最佳效果。

针对性的关节活动训练1主动活动患者在医生指导下，根据自身情况，进行肩关节的主动活动，例如肩关节的屈伸、外展、内收、旋转等动作，循序渐进地增加活动范围。2被动活动当患者的主动活动受限时，可由医师或治疗师进行肩关节的被动活动，帮助患者恢复肩关节的活动范围，防止关节僵硬。3辅助工具可使用弹力带、哑铃等辅助工具，增加训练的强度和效果，帮助患者更快恢复肩关节的灵活性和力量。

肌力训练的作用和方法1增强肩关节稳定性提高肌肉力量可以更好地控制肩关节的运动，减少不稳定性。2改善肩关节活动范围增强肌肉力量可以帮助恢复