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第六章;;重点难点;M胆碱受体激动药;案例讨论;M、N受体均兴奋，但以M受体为主。;;胆碱能神经递质，极易被AChE水解。
作用广泛，选择性差(可激动M、N受体)。
无临床实用价值。
重要的药理学工具药。
;心脏：抑制;3.泌尿道
增加泌尿道平滑肌蠕动，收缩膀胱逼尿肌
膀胱三角区和外括约肌舒张;M胆碱受体激动药;毛果芸香碱（pilocarpine）
槟榔碱（arecoline）
毒蕈碱（muscarine）
震颤素（oxotremorine）;药理作用：激动M受体
直接作用于副交感神经节后纤维
对眼和腺体作用较明显;眼球正面及断面图;;睫状体;;腺体：较大剂量可使腺体分泌增加。
汗腺、唾液腺分泌增加。
泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏液分泌增加。;临床应用
青光眼
闭角型青光眼。
开角型青光眼早期。
虹膜睫状体炎
与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。
其他
颈部放疗后的口腔干燥、抗胆碱药阿托品中毒。;病理性高眼压合并视功能障碍即称为青光眼。一般将青光眼分为闭角型和开角型两种。
闭角型青光眼由于虹膜根部组织堵塞前房角入口，使房水回流受阻，眼内压升高。
开角型青光眼主要是小梁网和巩膜静脉窦变性或硬化，阻碍房水循环，使眼内压升高。;急性闭角型青光眼的治疗药物主要为缩瞳剂（毛果芸香碱）、碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺）和高渗透剂（甘露醇）。;.;药理作用
眼
缩瞳
降眼内压
调节痉挛
腺体（分泌增加）
平滑肌（兴奋）
心血管（抑制）;N胆碱受体激动药;无临床实用价值，仅具有毒理学意义;ACh：作用广泛，对M、N受体选择性差，无临床实用价值，常在科学研究中作为工具药使用。熟悉该递质的作用，将有助于学习拟胆碱药或抗胆碱药。
毛果芸香碱：直接作用M胆碱受体，尤其对眼（缩瞳、降低眼内压、调节痉挛）和腺体（增加分泌）作用较明显。临床用于青光眼、虹膜睫状体炎、口腔干燥、抗胆碱药阿托品中毒。;THATSALL,THANKYOU!
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