第七章内分泌代谢疾病病人的护理第一节概述课件.ppt

内分泌代谢疾病常见症状身体外形改变生殖发育及性功能异常一、身体外形改变【护理评估】（一）健康史有无内分泌疾病和代谢疾病；治疗及用药情况；生活方式和饮食习惯；月经史。【护理评估】身体状况1.身材过高与矮小2.肥胖与消瘦3.毛发改变4.面容的改变5.皮肤的变化身材过高与矮小巨人症和肢端肥大症侏儒症和呆小症体形异常巨人症与侏儒症肢端肥大库欣综合征-向心肥胖库欣综合征-水牛背体形异常肥胖和消瘦1、肥胖实际体重超过标准体重的20%或体重指数（BMI）≥25kg/m2Cushing综合征病人可出现特殊体态，表现为向心性肥胖，水牛背2、消瘦实际体重低于标准体重的20%或体重指数（BMI）＜18.5kg/m2见于甲亢等毛发改变：皮质醇增多，雄激素增多，毛发增多。甲状腺功能减退时，病人头发干燥、稀疏，睫毛眉毛脱落。男性胡须生长缓慢。面容异常“肢端肥大症面容”“黏液性水肿面容”“甲状腺功能亢进面容”“满月面容”面容的变化：面容异常库欣综合征-满月脸甲亢面容肢端肥大症面容皮肤的改变1、皮肤黏膜色素沉着：由于表皮基底层的黑色素增多以致皮肤色泽加深尤以摩擦处、掌纹、乳晕及瘢痕处明显2、皮肤紫纹和座疮色素沉着原发性肾上腺皮质功能减退症-色素沉着【护理评估】（三）心理社会状况身体外形改变可使病人产生自卑感、羞辱感，精神紧张、焦虑易怒。（四）辅助检查激素测定影像学检查【护理诊断】【护理目标】身体意像紊乱与疾病引起身体外形改变等因素有关。病人的身体外形逐渐恢复正常。1.下列不属于内分泌代谢性疾病的是()痛风B.骨关节病C.肢端肥大症D.类风湿关节炎E.大骨节病答：D2.神经系统通过下列哪项调节内分泌腺的活动()大脑皮质B.脑垂体C.下丘脑D.神经节E.神经组织答：C3.下列不是人体主要内分泌腺的是()下丘脑B.腺垂体、神经垂体C.甲状腺D.肝脏E.肾上腺答：D4．内分泌疾病中属于功能亢进的是()尿崩症B．糖尿病C．库欣综合征D．呆小症E．黏液性水肿答：C5.下列除哪项外均是内分泌疾病的病因()A.甲状腺腺瘤B.肾上腺腺瘤C.腺垂体腺瘤D.胰腺急性炎症破坏E.胰腺B细胞免疫性破坏答：D【护理措施】1．心理护理2．修饰指导以增加病人心理的舒适度和美感。3．鼓励社会交往鼓励病人加入社区与团体活动；指导家属和周围人群主动与病人沟通，尊重病人。4．改善营养状况制定饮食计划，改善病人营养状态二、生殖发育及性功能异常包括：1、生殖器官发育迟缓或过早2、性欲减退或消失3、女性月经紊乱、溢乳、闭经或不孕3、男性勃起功能障碍或乳房发育身体状况1、下丘脑综合征：性欲减退或亢进女性月经失调男性阳痿不育2、腺垂体生长激素缺乏或分泌不足：青春期性器官不发育，第二性征缺如3、青春期前开始的性激素或促性腺激素分泌过早、过多性早熟辅助检查测定性激素水平常见护理诊断性功能障碍与内分泌功能紊乱有关护理措施1、心理疏导2、提供专业指导第七章内分泌代谢疾病病人的护理湖州中等卫生专业学校内科护理教研组第一节概述重点：内分泌及代谢疾病病人身体外形改变的评估要点，生殖发育及性功能异常的护理评估。难点：身体外形改变的护理措施。学习目标人体固有内分泌腺

内分泌组织下丘脑脑组织胃肠肾脏心脏肝脏脂肪胎盘组织内分泌系统的功能1、合成、分泌各种激素2、调节人体的新陈代谢、生长发育、脏器功能、生殖和衰老等生命活动3、保持机体内环境的相对稳定内分泌疾病的分类：根据病变部位：继发性根据病理生理改变：功能减退原发性功能亢进功能正常