三因制宜的中医护理.ppt

三因制宜

的

中医护理原则

概述三因制宜是指因时、因地、因人制宜，要求护理疾病时要根据季节、地区及人的体质、性别、年龄等不同，而制定相宜的护理原则和措施。由于疾病的发生发展，由多方面因素决定、尤其因人体禀赋不同，对疾病影响更大。因此，在临床护理中，要学会全面看问题，除了掌握一般护理原则外，还要根据具体情况进行具体分析，掌握每一个患者每一个疾病的特性，要知常达变，灵活运用。

（一）因时制宜根据不同季节气候特点确定保健、养生、用药、护理的原则称为因时制宜护理。因时制宜除了对季节不同的护理外，还要注意病人昼夜间的不同变化而给予不同的护理。一般疾病都是昼轻夜重。

四时气候变化是有春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒等规律的，人体为了适应气候变化规律，在生理上则出现相应的改变。但气候变化如果超过了人体的适应能力，或是由于人体的调节机能不能及时对自然界的气候变化做出适应性调节时，就会发生疾病，所以在护理时就应根据季节的特点，采取不同的措施。

如夏天人体肌腠疏泄，汗出较多，受风寒而外感时，在用药上不宜过用辛温，以防开泄太过，损伤津气，在护理上尤为重视补充津液、清降暑热；冬天则腠理致密，不易发汗，风寒外感时可适当重用辛温，以利病从汗解，在护理上尤为重视保暖防风，饮食热粥以助汗，使寒从汗解。

（二）因地制宜不同的地理环境与生活习惯，可以直接影响到人体的生理与病理变化，因此，运用地理环境与生活习惯的特点来确定临床护理的原则，保健及用药，称因地制宜。

如南方夏季时间较长，天气炎热，小儿易患暑热证，护理时应注意室内通风，保持凉爽，宜多给西瓜、甘蔗、荸荠、绿豆汤、酸梅汤、各种果汁等清凉饮料。而北方冬季较长，天气寒冷干燥，小儿易患肺炎喘嗽，故须注意小儿的衣着要寒温适宜，保持室内空气新鲜、温暖、湿润，避免汗出当风等。另外，有些疾病与地理环境有密切关系，称为地方性疾病。由于地区不同，气候和生活习惯各异，在护理上也有所别。如西北高原地区，气候寒冷，干燥少雨应多食肉食、酥油茶及牛、羊乳品及生津止渴透表的水果和饮料，并注意保暖，防止冻伤、东南地区，温热潮湿多雨，病多痈疡疖肿，护理上做好防暑降温和祛湿等工作，并讲究个人卫生，多食扁豆、绿豆、苦瓜、冬瓜、西瓜等祛暑利湿之品。

（三）因人制宜就是要重视个体差异，病人有年龄、性别、体质、生活习惯、精神状态、家庭经济状况、文化程度的差异，所以，在患病时就表现出不同的病理反应，因而在护理时，也要采取不同的方法进行护理。

在药量上，成人用量大于儿童，在同一条件下，不同体质的人患同样疾病，男、女、老，少用量也不尽相同、强壮的人药量宜稍大，虚弱之体药量宜稍轻。每个人的身体素质有阴阳虚实之别，对阴虚之体者应慎用温燥药，阳虚之体者慎用苦寒药，脾虚之体者慎用滋腻药。妇女又应有经、产、胎、带的生理与病理变化，在护理中都应予以注意。

三因制宜充分体现了中医护理的整体观念和辩证施护在实践应用中的原则性灵活性。只有从整体观念出发，对具体情况进行具体分析，运用因时、因地、因人制宜的原则，才能取得满意的效果。

谢谢，共勉！

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