《医防融合数据传输接口规范 第2部分：法定传染病（报批稿）》编制说明.docx

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《医防融合数据传输接口规范第2部分:法定传染病》编制说明

一、目的意义

1、发展背景及现状

传染病具有波及范围广，人群健康和社会经济影响大等特点，威胁不容小觑。当今媒体发达，信息交流频繁，传染病疫情备受社会各界关注。疫情发现报告及时性、准确性直接影响防控时效性。为保障人群健康、社会稳定，政府不断提高传染病监测防控工作要求，加强病例诊断报告和调查处理及时性，是有效诊治和控制疫情发展关键节点。

2004年全国启用传染病网络直报系统后，医疗卫生机构填写纸质报告卡并将信息录入直报系统，各级疾病预防控制中心（以下简称“疾控”）可通过系统查看、审核报卡以获取相关数据。这种手工报告的平均报告时间4小时，依赖于医生诊断传染病后主动及时填写纸质报告卡并因报告意识不强导致漏报、迟报时有发生，人工填卡和录入过程存在报告信息不完整、不准确、不一致问题。

近年来，以电子病历为核心，医院信息系统（HIS）广泛使用，在健康信息大融合，数据共享、系统互联互通背景下，有些地区建立区域全民健康信息平台与辖区内各医院HIS对接，通过平台实时监测和报告传染病。由于各地医院HIS中所采集的传染病信息项目与数据字典缺乏统一的规范进行指导，这种局域性的

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传染病数据交换各自为政，采集的项目信息与数据接入的方式各不相同，各医疗卫生机构仍需要填写纸质报告卡并将信息手工录入中国疾控的传染病网络直报系统。

2017年，中国疾控正式发布了传染病自动报告的数据接口，并明确规定数据交换以省级为单位，一个省级行政地区只可由省卫生行政部门或疾控来建设省级平台，负责全省传染病报告卡的汇集与统一交换，2021年4月传染病自动报告并入全民健康保障信息化项目，各省平台统一以部署数据前置交换软件的方式，实现与国家平台的数据交互。

2、可行性

2017年，依照苏卫办规划2016年第14号文《关于印发江苏省法定传染病自动报告工作规范（2016年版）的通知》的要求，江苏省疾病预防控制中心开发了传染病数据接口，在省内的四个示范区先期开展传染病数据自动报告的试点工作，随着工作的不断推进，接入的医疗卫生机构不断增多，相关的工作与技术规范不断完善，江苏省传染病信息平台于2019年6月正式接入中国疾病预防控制信息系统，实现了传染病数据的自动报告，并于2021年4月并入全民健保信息化的数据前置交换后做了适应性改造，截止2024年4月1日，全省正式接入的医疗卫生机构266家，累计报告传染病报告卡79万余张。

3、预期经济社会效益

希望通过此规范，明确数据各项要求，指导医疗卫生机构对医院HIS与区域全民健康信息平台进行规范化改造，以符合传染

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病数据自动报告的条件并接入省平台，减少传染病报告的人工干预，减轻报告的工作量，提高报告的实时性并杜绝漏报迟报，以便在重大、新发传染病发生时，迅速反应，及时截获各级各类传染病诊疗机构做出的相关可能疑似诊断，利于早期发现疫情苗

头，便于及时处置反应。

二、任务来源

为了进一步规范传染病数据传输接口使用规则，以及数据与各类码表的格式化要求，明确数据接入方式以及相关机构的工作职责，江苏省疾病预防控制中心受江苏省卫生健康委员会委托，组织起草《法定传染病数据自动报告技术规范》。2024年9月12日，江苏省市场监督管理局在南京组织召开了法定传染病数据自动报告技术规范地方标准评审会，按专家评审意见要求，标准名称更改为《医防融合数据传输接口规范》，标准分部分编写，包括总体要求、法定传染病、严重精神障碍等部分。本文件为第2部分：法定传染病，依据2022年6月江苏省市场监督管理局发布的《省市场监管局关于下达2022年度江苏省地方标准项目计划的通知》（苏市监标〔2022〕192号文）的第285项确认立项。

三、编制过程

1、成立编制组

江苏省疾病预防控制中心于2022年1月成立编制小组，启动编制工作，并召开启动讨论会，明确分工。

编制小组深入研究了《中华人民共和国传染病防治法》、《全国传染病信息报告管理工作技术指南》、《全民健康信息化疾病

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预防控制信息系统数据交换文档规范》等法律法规与相关规范，并对我省目前传染病数据自动报告开展的实际情况进行调研，详细了解现行传染病报告数据接口的具体实现方式与业务上申请与使用的流程，并广泛挑选各接入机构的业务与技术负责人在网络聊天工具上做访问调查，了解接入机构最关心的问题以及当前接口与业务流程上所存在的具体问题。

2、起草、征求意见与修订

在上述基础上，起草《江苏省法定传染病数据自动报告技术规范》，于2022