第二节急救课件.ppt

*第二节急救急救的内容防止窒息止血和抗休克治疗防治感染包扎和运送口腔颌面创伤救治原则□全局观念□以控制活跃性出血，保持呼吸通畅为主□把握好转运时机口腔颌面部创伤常见并发症1窒息（Asphyxia）2出血（Bleeding）3颅脑伤（Headinjury）4休克（Shock）窒息的救治——分类阻塞性窒息△异物阻塞咽喉部△组织移位△肿胀压迫吸入性窒息将血液、涎液、呕吐物或其它异物吸入气管、支气管甚至肺泡内。一、窒息

（一）原因1.喉头阻塞血凝块、浓稠的黏痰，碎骨片、游离组织、脱落的牙或义齿或义齿的破碎部分等异物阻塞喉头。一、窒息

（一）原因2.组织移位上颌骨横断骨折时，当骨块向后下方移位；下颌颏部双发或粉碎性骨折，舌肌丧失在前方的附着而发生舌后移位，舌后部及咽部软组织裂伤，组织移位使喉部鼻塞一、窒息

（一）原因3.肿胀在口底、舌根、喉头、气管黏膜、咽侧及颈后部损伤后，可发生血肿或软组织水肿，压迫气道而引起窒息。一、窒息

（一）原因4.误吸昏迷患者，将大量血液、唾液、呕吐物或其他异物误吸入气管、支气管甚至肺泡，发生窒息一、防止窒息

（二）临床表现前驱：烦躁不安、出汗、吸气费力、鼻翼煽动或出现喉鸣音较重：三凹征1.因对神志不清的患者，首先将舌牵出，迅速用手指或器械掏出。如有吸引器及时吸出聚集于咽部的唾液、血液。2.如发现口腔内有活动性出血，及时止血一、防止窒息

（三）急救措施一、防止窒息

（三）急救措施3.因双侧上颌骨骨折，上颌骨向下后移位而压迫呼吸道，应就地取材，将移位的上颌骨复位并简易固定。4.因舌后坠引起窒息的患者，可在舌尖后正中线2～3cm处，用粗针线穿过全层舌组织，应将舌牵拉出口外，患者可采取侧卧位或采取俯卧位，并将头偏向健侧，便于分泌物外流。一、防止窒息

（三）急救措施5.因咽部肿胀压迫气道，可经口或鼻插入通气导管以解除窒息。如果情况紧急，无适当的导管，可用15号以上粗针头由环甲膜刺入气管内，随后行器管切开术。一、防止窒息

（三）急救措施甲状软骨环状软骨环甲膜一、防止窒息

（三）急救措施6.误吸引起的窒息应立即气管切开，插入气管进行吸引，吸出进入气管的血液、分泌物及其他异物。一、防止窒息

（三）急救措施出血的急救处理□首先判明出血性质◎动脉----鲜红色、速度快、呈间歇喷射状◎静脉----暗红色、速度较慢、呈持续涌出状◎毛细血管----多呈鲜红色、缓缓流出2□止血方法△压迫止血△结扎止血△药物止血出血的急救处理2指压止血包扎止血填塞止血出血的急救处理——压迫止血2颞浅动脉压迫止血----颞额区止血，在耳屏前将颞浅动脉压向颧弓根部出血的急救处理——压迫止血2面动脉压迫止血----面颊部及唇部出血，可在咬肌前缘、下颌骨下缘处将面动脉压向下颌骨***************