《青岛员工保险手册》课件.pptVIP

青岛员工保险手册

目录保险种类概览参保人员范围参保缴费政策待遇标准介绍

保险种类概览青岛市为职工提供多种社会保险，保障职工基本生活，促进社会和谐发展。主要包括以下五种保险：职工基本医疗保险工伤保险生育保险失业保险职工养老保险

职工基本医疗保险医疗费用报销报销住院、门诊费用，减轻医疗负担。预防保健服务提供免费体检、健康咨询等服务，保障员工健康。紧急医疗救助保障突发疾病或意外事故时的紧急医疗救治。

工伤保险保障范围工作时间和工作岗位上的意外事故导致的伤害，包括职业病。待遇内容医疗费、工伤津贴、伤残津贴、死亡抚恤金等。

生育保险生育保险保障女职工生育期间的基本生活提供生育津贴、医疗费报销等鼓励生育，促进人口发展

失业保险1失业救济金失业人员在符合特定条件下可以领取失业救济金，为其提供基本生活保障。2职业培训失业人员可以参加职业培训，提升技能，帮助其尽快重返工作岗位。3就业服务失业人员可以获得就业服务，帮助其找到合适的工作机会，实现再就业。

职工养老保险基本养老金根据缴费年限和缴费基数计算。个人账户养老金个人缴费部分累计的资金，用于养老金支付。

参保人员范围在青岛市行政区域内依法参加工作的职工包括企业职工、机关事业单位人员、个体工商户、自由职业者等

参保缴费政策缴费基数缴费基数根据青岛市上年度职工平均工资计算。缴费比例职工和单位分别承担一定比例的社会保险费。缴费方式单位统一缴纳，可通过银行转账或社保局网站缴费。缴费时间每月按时缴费，具体时间以青岛市社保局规定为准。

待遇标准介绍医疗保险青岛职工基本医疗保险待遇包括住院费用、门诊费用、预防保健费用等。工伤保险青岛工伤保险待遇包括医疗费用、伤残津贴、生活护理费等。生育保险青岛生育保险待遇包括生育津贴、产假期间工资等。失业保险青岛失业保险待遇包括失业保险金、职业技能培训等。

待遇申报流程1申请材料准备准备所需资料，如身份证明、参保证明等2提交申请前往当地社保机构提交申请3审核审批社保机构审核资料，审批申请4发放待遇审核通过后，社保机构发放相关待遇

投保单位的义务按时足额缴纳社保费确保员工社保缴费及时、足额，不出现欠费现象，保障员工权益。及时申报参保人员信息及时为新入职员工办理参保手续，并及时更新员工信息，保证社保账户的准确性。配合相关部门的检查积极配合社保部门的检查，提供相关资料，确保社保缴费的合法合规。

参保人员的权利了解权益员工有权了解相关保险政策和待遇标准，并及时获取相关信息。享受待遇员工享有保险规定的医疗、生育、工伤等相关保险待遇。申诉权利员工对于保险待遇申报、处理等方面有异议，可以依法进行申诉。

个人账户管理1个人账户信息姓名、身份证号、参保时间等2账户余额养老金、医疗费用等3缴费记录历年缴费金额和时间4待遇领取记录养老金、医疗报销等

个人权益登记1资料准备准备身份证、户口簿、社保卡等相关证件。2信息填写认真填写个人信息登记表，确保信息准确无误。3资料提交将填写完整的登记表和相关证件提交至社保部门。

异地就医结算1跨省全国范围内2跨市山东省内3跨区青岛市内

门诊报销流程1就医在青岛市定点医疗机构进行门诊治疗2保存凭证保留就诊发票、诊断证明等相关材料3申报材料填写门诊报销申请表，并提交相关材料4审核审批社保经办机构审核审批报销申请5支付报销款社保经办机构将报销款支付到参保人账户

住院报销流程提交申请员工需要向社保经办机构提交住院报销申请审核资料经办机构对申请材料进行审核，确认符合报销条件核算报销根据相关规定，经办机构核算报销金额并支付给员工

生育保险报销1产假期间生育保险报销2生育津贴产假期间工资3生育医疗费生育相关医疗费用4生育津贴产假期间工资

工伤理赔流程1申报事故发生后，及时向公司申报工伤2审核公司审核工伤申请，确认工伤类型3待遇根据工伤等级，享受相应待遇4结算医疗费、误工费等费用结算

退休待遇计算缴费年限缴费年限越长，退休金越高。平均工资平均工资越高，退休金越高。退休年龄退休年龄越晚，退休金越高。个人账户余额个人账户余额越高，退休金越高。

遗属补助申领1申请人配偶、子女、父母2申请材料死亡证明、亲属关系证明3申报流程社保机构审核审批

参保信息查询手机App查询通过官方手机应用程序，您可以方便快捷地查询个人参保信息，包括缴费记录、待遇领取情况等。官方网站查询登录青岛市社保局官网，使用您的社保卡号或身份证号查询个人参保信息。社保卡查询您还可以使用社保卡到自助服务终端查询个人参保信息。

保险查询渠道1青岛社保局网站您可以在青岛社保局官网查询个人社保信息、缴费记录和待遇领取情况。2手机APP下载并注册“青岛社保”或“国家医保服务平台”APP，方便快捷地查询社保信息和办理相关业务。3电话咨询拨打青岛社保局服务热线，人工客服可提供详细的社保咨询服务。4社保服务大厅您也可以到青岛社保局服务