第十六章女性生殖系统创伤性疾病患者的护理74课件.ppt

二、护理程序评估诊断目标措施评价（一）护理评估健康史身心状况辅助检查外伤史（一）护理评估健康史身心状况辅助检查症状体征心理社会状况症状与体征疼痛，出血外阴裂伤或血肿要点心理社会状况外阴和阴道神经末梢丰富，加之涉及隐私，故病人常出现胆怯、害羞及对疼痛敏感等问题。创伤多系意外，病人及其家属常表现出惊慌、焦虑等心理反应（一）护理评估健康史身心状况辅助检查血常规血型（二）护理诊断疼痛与分娩损伤或突发创伤及外阴、阴道神经末梢丰富有关恐惧与担心预后和对自身的影响有关潜在并发症失血性休克、感染1．病人疼痛缓解。2．住院期间，病人恐惧程度减轻或消除。3．病人未出现休克及感染。（三）护理目标（四）护理措施小血肿的护理手术护理心理护理活动性外出血、大血肿以及进行性长大的血肿，应及时给予手术清创止血一般护理取平卧位给予吸氧及时建立静脉通道保持外阴部清洁手术护理手术前护理积极配合医生完成各项术前准备工作，及时做好配血、备皮、禁食、输液及输血准备等向病人及家属讲解手术的必要性、手术过程及注意事项及时将病人送至手术室手术护理手术后护理病情观察保持外阴清洁术后止痛抗感染手术护理（四）护理措施小血肿的护理手术护理心理护理给予同情与支持健康指导（1）伤口未完全愈合前，避免增加腹压的动作，如抬重物、下蹲、用力咳嗽以及用力排便等。（2）保持大便通畅，预防便秘多食用富含纤维素的蔬菜和水果，多饮水，适当运动。（3）保持外阴清洁、干燥，便后及时清洗外阴。二、护理程序评估诊断目标措施评价1．病人诉说疼痛可以忍受或明显减轻。2．病人配合治疗，心境平和3.病人生命体征平稳。*****评估患者症状的轻重以及对患者工作生活的影响。妇科检查应注意观察阴道分泌物的量、性质，注意观察阴道黏膜的变化。评估患者对疾病的心理反应。**第十六章

女性生殖系统创伤性疾病患者的护理第一节外阴、阴道创伤一、疾病概述病因临床表现处理原则外伤骑跨伤、性交；大阴唇下方为大量疏松的脂肪组织和丰富的静脉丛女性外生殖器、尿道外口及肛门示意图一、疾病概述病因临床表现处理原则症状体征症状疼痛局部肿胀：水肿或血肿所致。外出血：少量或大量出血。其他：出血多可出现头晕、乏力、惊慌等症状，合并感染时可出现发热等。主要症状疼痛轻者不明显，重者可致疼痛性休克体征全身检查贫血或失血性休克外阴阴道检查严重者可累及内脏：膀胱、尿道、直肠等的损伤处女膜破裂外阴裂伤或血肿一、疾病概述病因临床表现处理原则根据不同情况给予相应的处理止痛止血抗休克抗感染止血大血肿清创缝合止血小血肿压迫止血，24小时内冷敷，24小时后热敷处女膜裂伤少量出血观察；大量出血缝合止血*****评估患者症状的轻重以及对患者工作生活的影响。妇科检查应注意观察阴道分泌物的量、性质，注意观察阴道黏膜的变化。评估患者对疾病的心理反应。**