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2025儿童2型糖尿病诊治指南

ype2diabetes,T2DM)是由千外周组织胰岛素抵抗、胰

2型糖尿病(t

岛一

B细胞功能缺陷或失代偿，从而导致高血糖的种代谢紊乱。T2DM以

成人患病为主，儿童少见，但近年由千儿童肥胖率的显著增加，全球儿童

T2DM患病率也

不断上升，患病率最高的巴西地区已达3300/10万

[1]。我国儿童T2DM的患病率也呈明显上升趋势：1995年报道

一

仅为4.1/10万[2]，而根据2024年的项我国大型横断面多中

心调查，自我报告的3~18岁儿童T2DM患病率已达18/10万，通过简

易糖耐量筛查，患病率更高至159/10万，说明还有大盘患儿未被诊

[3

]。值得关注的是，在儿童期发病的T2DM患者中，B细胞功能丧

失速度更快，出现并发症的时间更早，且治疗往往更困难[4,5,6]。

同时，儿童T2DM起病隐匿，与1型糖尿病相比，发生微血管损伤等并

发症发生的概率更高[4]。因此，早期识别、筛查和规范诊断治疗

儿童T2DM对千预防其长期并发症非常重要，中华医学会儿科学分会内

分泌遗传代谢学组联合中国医师协会青春期健康与医学专业委员会围绕

几个关键临床问题，充分整合现有的循证依据，探讨、撰写“儿童2型糖

尿病诊治指南(2025)（以下简称“本指南”)，旨在为临床工作者诊治

T2DM患儿提供指导以减少慢性并发症、改善其长期预后。

一、指南制订方法

本指南的制订遵循世界卫生组织2014年发布的“世界卫生组织指南制订

”及2022年中华医学会发布的＂

手册（第2版）中国制订／修订临床诊疗

”

指南的指导原则(2022版）［7,8]。本指南成立了指南多学科工

作组，主要涵盖全国各地的儿科内分泌及遗传代谢等学科专家，并由兰州

大学健康数据科学研究院指南与标准研究中心和重庆医科大学附属儿童

医院儿童卓越证据与指南协同创新实验室提供方法学支持。所有工作组成

员均填写了利益声明表，不存在与本指南直接的经济利益冲突。本指南已

在国际实践指南注册与透明化平台行前瞻性注册

PREPARE-2024CN097)，使用人群是为T2DM患儿提供诊治的临床

(

医护人员。指南对工作组中76名临床专家共进行了3轮调研，在广泛征

集T2DM临床防治关键问题并进行重要度评估的基础上，结合国内外的

新增研究证据，凝练了T2DM筛查、诊断、生活方式干预、治疗4个关

键问题，针对最终纳入的临床问题和结局指标，采用“糖尿病”“diabetes

mellitus“儿童”“child等检索词在常见中英文数据库进行系统检索，

检索时间为2013年1月1日至2024年10