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“看病贵”问题与医药体制

丁媛

12级五年临床1班

目录

摘要…………………3

引言…………………3

1、我国药品及其市场的概况………4

1.1药价形成机制……………………4

1.2药品市场及其发展趋势…………4

1.3医药行业的基本情况……………4

2、药价浮涨的主要原因…………4

2.1现在医药体制模式是根本原因…………………4

2.2医药合业下,药品市场的开放导致药品费用快速增长………4

2.3医院药品价格的上涨是推动药品费用上涨的主要因素………4

2.4药品垄断推动药价虚高…………4

2.5国家医保目录的制定机制不完善……………5

3、降低药价的几点措施……………5

3.1建立基本药物招标采购机制和完善基层医疗卫生机构补偿机制……………5

3.2消除医院对药品销售市场的垄断………………5

3.3提高地方价格主管部门的参谋和决策水平，为医药卫生培养人才…………5

3.4创新价格监管机制、改进价格监管方式………5

4结束语……………5

摘要：社会和政府一直将医药价格改革的目的确定为降低社会医疗负担，

但降低了药品的价格就导致医院收入的大幅度降低和亏损增大，影响了医疗机构

的生存和发展，终将损害患者的利益。面临这样一个两难的局面，新医改试图

用建立基本药物制度、逐步改革或取消药品加成等措施治理“药价虚高”的努力

并未奏效，令社会再次体会到医改的艰巨复杂。本文将就此分析医改背景下药价

虚高的原因，探讨如何解决药价虚高，以真正实现医改目标

关键词：医药体制；医改；医药市场；药价；看病贵；

引言：随着改革开放和时代的推进，原有的医疗保障制度和农村合作医疗制

度渐渐退出了历史舞台。城市推出了社会医疗保险，而农村也在为新的医疗保障

体系奋斗，以及一系列“农转非”的举措。而此时的医疗服务已经趋向市场化。

在医疗服务方面，各种类型的医疗服务提供者，尤其是医院，已经全面走向市场

化。来自政府的拨款占其收入的比重已经微不足道，而所谓的“业务收入”，

就是医疗服务收入和出售药品的收入，成为其收入的主要来源。而医疗服务市场

化带来的一个后果就是“看病难、看病贵”。

然而新医改方案实施刚满一年之际，突然爆出了很多负面新闻:出厂价仅为

15.5元的芦笋片，进入医院后售价高达213元。一支原本仅售19元的普通“止

喘灵气雾剂”，更换一下包装便涨到280元，在消费者提出质疑后，价格又很快

回落到58.5元。一种叫“恩丹西酮”的癌症治疗药据悉成本不足4元，但在医

院的零售价却达每支80元到90元。于是对新医改的质疑声渐起。是什么原因

导致了一些药价暴涨?医改到底出了什么问题?下面将就此问题进行分析和探讨，

并提出目前普遍推崇的方法和措施供参考。

1我国药品及其市场的概况

1.1药价形成机制指我国现阶段的药品价格形成机制。据药价形成机制，

药品价格的形成基本上分三种：①进入国家医保目录的药品由国家发改委制定价

格；②未进入国家医保目录但进入各省医保补充目录的药品，则由所在省制定

指导价格；③其余的药品，按照市场状况自主定价。按我国现行法律法规，药

品进入国家基本医疗保险目录后，将从企业自主定价转为由价格主管部门定价，

按规定程序核定最高零售限价。

1.2药品市场及其发展趋势我国现有药品生产企业3000多家，从事药品批

发企业18000家。从事药品零售的渠道主要有医院，药店，部分超市和商店。其

中医院承担了药品销售的绝大部分，但近来有所下降;零售药店承担的销售有较

大增长。

1.3医药行业的基本情况①是经营销售和生产药品的大中小型企业很多；

②虽然经营和生产的企业很多，但是大分散、小集中导致企业集中度很低；③经

营的企业太多，