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;;病史介绍;;辅助检查;;门诊检查资料;时间;电解质;乙肝标志;入院后检查—影像;治疗护理;;治疗二周后生化;全院会诊决定手术治疗
2009－2－6
全麻下行脾切除+胃底周围曲张血管缝扎术。
术后体温迅速下降，
(第二天体温37.4℃，随后均在36℃～37℃之间);脾脏体积为30*25*9cm，重量为4350g。
红髓面积明显增大，充血，伴有明显的髓外造血和梗塞，并有明显的红细胞吞噬作用。
在某些区域可以看到一些淋巴细胞成分。
1脾门淋巴结反应性增生。;入院后检查—血象;1.脾切除后嗜酸性粒细胞增多原因？
2.目前诊断如何考虑？;2009－2－23四川大学华西医院病理诊断：
（脾脏）非霍奇金淋巴瘤，系肝脾T细胞淋巴瘤，侵袭性
免疫表型检测：CD3(＋)，CD7(＋)，CD56(部分＋)，CD4(－)，CD8(－)，CD20(－)，granzymeB(－)、TIA-1(＋)，EBER-ISH(－)
PCR检测：检出TCR基因克隆性重排;血象演变;骨髓象;;;;讨论总结;HSTL多见于年轻人，常表现为长期发热，肝脾不同程度大，体重下降，贫血；但淋巴结往往不受累，外周血为全血细胞减少。侵袭性病程。;免疫表型多为CD2、CD3、CD7(+)，TCRγδ或αβ(+)，常表达NK相关抗原CD16、CD56。多表达细胞毒性颗粒蛋白TIA-1。大部分CD4、CD5、CD8(-)，粒酶B、穿孔素常为(-)。提示瘤细胞起源于不成熟外周γδ(少数为αβ)细胞毒性T淋巴细胞。
遗传学异常主要表现为Iso7q、tri8等。;脾切除术
类固醇药物
烷化剂
切碎或类似切碎的溶液
自体或同种异体骨髓或外周血干细胞移植
完全缓解率低，且早期复发常见。
中位生存时间少于2年。
乙型肝炎患者需要积极的抗病毒治疗，并且预后可能较差。;;;;;;
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